椎间盘射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

王文举

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院）

摘    要：目的 探讨椎间盘射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2018年3月～2019年3月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者；采用随机数表法分为2组，各50例，两组均予以椎间盘射频治疗,对照组加用热凝疗法，观察组加用热凝与臭氧治疗。比较两组疼痛程度。结果 治疗后，观察组疼痛程度相对较低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 椎间盘射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症可降低患者疼痛程度。

关键词：腰椎间盘突出症；椎间盘射频热凝； 臭氧治疗

腰椎间盘突出症是常见的一种骨科疾病,腰痛为其主要临床表现，因其病情复杂，疼痛反应多，已给患者带来诸多影响，目前该疾病的主要治疗方式为微创手术治疗，其中以射频热凝联合臭氧治疗效果最佳，已得到医学界的广泛认可。本研究旨在探讨腰椎间盘突出症患者采用椎间盘射频热凝联合臭氧治疗的疗效。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准后，选取2018年3月～2019年3月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组，各50例。对照组男31例,女19例；年龄23-52岁，平均(35.13±3.05)岁。观察组男28例，女22例;年龄25～51岁，平均(34.57±3.17)岁。对比两组资料，差异无统计学意义(P>0.05),可对比。

1.2 方法

两组均由C型臂X线仪器定位，据症状于病变椎间盘水平侧开8-10cm,进行麻醉，最后进行射频操作。基于此，对照组予以射频热凝器治疗，依据具体的疼痛反应定位疼痛部位的反射区，逐步调整热凝功率(p)<20w，直至热凝产生效果。观察组于上述基础上加用医用臭氧治疗仪(淄博前沿医疗器械有限公司；型号：ZAMT-100)消融治疗，向椎间盘病变区注入30-60ml臭氧,注射分4-6次。

1.3 观察指标

采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)判定两组治疗1个月后疼痛情况，满分为10分,无痛(0分)，轻度疼痛(1-3分)；中度疼痛(4-6分)，剧烈疼痛(7-10分)。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析数据，计数资料以百分率表示，等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组疼痛程度较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疼痛程度对比[n(%)] 

3 讨 论

腰椎间盘突出症主要是因腰椎间盘的退行性改变导致，下肢放射痛等为其主要临床症状，由于其存在较多的疼痛反应，已严重影响患者日常生活。

目前，腰椎间盘突出症的主要治疗手段为手术治疗，射频热凝即为其一。研究表明,射频热凝技术对于其具有定位准确、创伤小、等特点，是任何微创设备和方法不具备的,在脊柱微创治疗史具有划时代的意义，已成为国际公认的见效最快、风险最低的一种疗法。臭氧治疗机理为应用臭氧的强氧化作用,其在进入椎间盘病变部位后,可使突出髓核体积缩小，达到治疗椎间盘突出的效果，促进腰椎功能恢复。将上述两种技术结合治疗腰椎间盘突出可使患者疼痛度降低，减轻水肿粘连，且能减少出血量,加快患者痊愈。本研究显示,治疗后，观察组疼痛程度低于对照组，表明射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症能降低患者疼痛程度。

综上所述，椎间盘射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症可降低疼痛程度，改善预后。

----本文摘自《临床医药文献电子杂志》第7卷第30期

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