银屑病（psoriasis）俗称“牛皮癣”，是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，局限于一处或全身广泛分布。多数患者冬季加重或复发，夏季可缓解。

部分患者可同时有关节症状（如关节肿胀、疼痛）、指（趾）甲的异常，中重度患者患代谢综合征（以肥胖、血脂紊乱、高血压、血糖异常为主要表现）、心血管疾病的风险增加。银屑病严重影响患者的生活质量。尽管目前治疗尚无法达到避免复发，但积极治疗可以明显减轻皮损或者促使痊愈，避免出现严重并发症，明显改善患者生活质量。

* 皮肤出现红色斑块，通常覆盖有银白色鳞屑。皮肤瘙痒、灼热或疼痛。

* 皮肤干燥、破裂，甚至出血。

* 头皮出现较厚的鳞屑。

* 指（趾）甲呈“顶针状”或点状凹陷、甲分离、甲下角化过度等。

* 关节肿胀、疼痛不适。

银屑病的发病率在世界各地差异很大，与种族、地理位置、环境等因素有关。欧美研究提示，银屑病患病率为1%~3%，而我国银屑病的患病率较低，约为0.47%（2012年数据）。但由于我国人口基数较大，故患者数量多达数百万。

该病可发生于各个年龄段，无性别差异；北方地区发病多于南方；30%的患者有家族史；多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。

问题一：银屑病有哪些类型？

可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型4种类型。其中寻常型占99%以上。

问题二：我为什么会得银屑病？银屑病的病因是什么？ 

银屑病病因尚不明确，目前已知银屑病是由遗传因素、环境因素、免疫因素共同作用而引起的。

* 遗传因素：银屑病具有遗传倾向；

* 环境因素：感染、精神紧张、不良嗜好（如吸烟、酗酒）、创伤、某些药物反应等环境因素可能诱发银屑病；

* 免疫因素：部分免疫系统的过度活跃产生炎性细胞因子(如IL-17、IL- 23、TNF等)，同时引发表皮细胞生长过快及分化异常就诊患者中，超过半数是中重度银屑病。

银屑病是一个慢性病，有效的日常护理有助于减轻症状及减少疾病的发作。此外，避免导致银屑病发作或加重的诱发因素也非常重要，定期复查，让医生了解病情变化，及时调整治疗方案。同时需进行病情监测，一旦出现任何异常，应及时到医院复诊。

搽药前应清除皮损区的鳞屑及残留药物，让药物充分渗透到患处，以提高疗效。外用超强效激素禁忌部位：面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等。要严格遵医嘱准确用药，搽药期间，注意皮损变化，如发现皮损扩大时应停止搽药，同时报告医师。

银屑病给患者造成巨大的心理痛苦。

病情反复迁延不愈，复发率高，加上大多数患者对银屑病没有正确、足够的认识，对疾病本身产生恐惧，担心病情加剧或转化为更为严重的疾病，或者担心疾病传染等，给患者造成了严重的心理负担。

位于头面、四肢等暴露部位的银屑病皮损，易被周围人发现而对患者产生歧视、躲避等行为，可使患者在人际交往中变得十分敏感而失去自信。

因此家属应及时给予患者心理安慰，减轻精神负担，帮助患者调节自身的不良心态，保持积极向上的心情，积极配合治疗。

皮肤护理可改善皮肤外观和缓解症状。这些措施包括：

* 保持皮肤清洁，洗澡时使用温水和温和的肥皂，避免使用热水和刺激性肥皂。沐浴后，在皮肤仍然湿润的同时涂抹保湿霜，有利于缓解症状。

* 脱屑时切忌用手强行剥落，避免抓破造成感染。

* 适当的阳光照射可以改善银屑病，但过多的阳光会引发或加重银屑病，甚至会增加患皮肤癌的风险。因此应询问医生使用自然阳光的最佳方法，患者可记录在阳光下的时间，用防晒霜保护正常区域的皮肤。

* 多吃易消化的高热量、高蛋白质、高维生素饮食，多饮水、多吃蔬菜和水果。不要饮酒、浓茶、咖啡等。禁食辛辣食物。

* 及时更换床单，保持床铺清洁无渣屑；穿柔软宽大的衣服，减少对皮肤的刺激；剪短指甲。

* 通过深呼吸、瑜伽、冥想或太极等进行放松训练，缓解压力。