臭氧在皮肤科的应用【案例分享】
一、臭氧局部注射
1.面部注射：除皱、祛斑
2.脂肪内注射：消脂减肥
3.病灶内注射：痤疮、神经性皮炎(牛皮癣)、局部炎症、湿疹、银屑病、带状疱疹、脱发、斑秃、痘印、疤痕、色素沉着
1.除皱
机制：
1.促进糖的有氧氧化，提高细胞的氧利用，克雷布斯循环（三羧酸循环），脂肪酸的β-氧化
2.激活抗氧化防御系统，中和自由基。刺激蛋白质合成，包括其自身的胶原蛋白和弹性蛋白，增加皮肤层的再生潜力。组织液体的增加使皮肤保存水份能力的恢复。
3.通过优化血液的氧运输功能（在臭氧存在下，红细胞能够与氧结合并传输10倍甚至更多的氧，更容易将其释放到组织中）
4.熨烫“鱼尾纹”和更深的皱纹，让其消失，充分证明了臭氧可使皮肤返老还童的效果。
2.疤痕
3.神经性皮炎
4.毛细血管扩张
1.美肤除皱：5-10ug/ML，2-3次/周，8-15次/疗程；每个注射点1-2ml；
2.中度皮肤问题：10-15ug/ML，2-3次/周，8-15次/疗程；
3.重度皮肤问题：15-20ug/ML，2-3次/周，8-15次/疗程；（疗程间隔4-6个月）
注射部位避开血管和神经，如出现头痛，立即停止治疗；
眼周注射按紧眼角，防止水肿；（注射后会有轻度充血现象，低浓度20分钟左右，高浓度2-3小时）；
注射后进行按摩，促进臭氧均匀扩散。
二、免疫臭氧自体血回输
抽取100-150ml血液，经臭氧处理后通过静脉注射回体内。
1.感染性疾病
细菌性感染：脓疱疮、毛囊炎、疖、猩红热
真菌性感染：各种癣类如：花斑癣、头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等、甲真菌病、癣菌疹、念珠菌病、鹅口疮
病毒性感染：麻疹、带状孢疹、单纯胞疹病毒感染
2.免疫性疾病
免疫性湿疹：系统性红斑狼疮，牛皮癣，日光性皮炎，神经性皮炎、烧伤外伤等
1.皮肤脓疱
2.带状疱疹
3.银屑病
4.肢体阻塞溃烂
1.严格遵守马德里宣言禁忌症；
（葡萄糖-6-磷酸酶脱氢酶缺乏2、毒性甲状腺功能亢进3、血小板减少低于50000和严重凝血障碍4、严重不稳定性心血管病5、急性酒精中毒6、急性心肌梗死7、大量和急性出血8、抽搐状态9、色素沉着病10、接受铜或铁剂治疗患者）
2.口服维生素或抗氧化剂，不能应用，可于医用臭氧治疗后使用；
3.接受抗凝如香豆素/肝素的治疗患者必须监测在INR进行；
4.治疗过程中有可能出现注射部位血肿、嘴唇和舌头瘙痒、反胃、口中异味、兴奋等轻微症状，属于轻度临床表现；
三、臭氧油
美容（脸部色斑、青春痘、座疮等）、疤痕
口腔溃疡、久治不愈的溃疡
支气管哮喘（慢支炎）
鼻炎、感冒，并发扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎（哮喘）、牙痛等、中耳炎
脓肿疮、疥疮、冻疮、体癣、牛皮癣
下肢静脉曲张和脉管炎、腋臭
尖锐湿疣、病毒性疱疹、阴部瘙痒等
烧伤、烫伤
灰指甲、脚气（湿疹）
1.痤疮
2.唇部伤口
3.足癣
1. 臭氧刺激机体白细胞增殖，增加免疫系统功能，促进免疫细胞活性。
2. 臭氧可以增加红细胞中的2，3-DPG 含量，降低红细胞对氧的亲和力，使细胞内代谢过程加快，促进氧的释放，使氧更容易由血液进入周围的组织，增加了损伤局部皮肤的供氧量，同时臭氧还可以增加红细胞柔韧性，改善损伤局部的血液供应，有利于局部皮肤的再生。
3. 臭氧通过与体液反应产生过氧化氢(H2O2），可穿透细菌和病毒的蛋白质膜破坏膜的保护作用，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白质膜2)融合，导致膜变硬易碎，通过它的强氧化作用断裂各种微生物的细胞壁。臭氧还可穿过细胞膜，破坏微生物细胞核，使DNA暴露，分解DNA、RNA、蛋白质、脂类和多糖等致微生物死亡，对各种致病微生物有较强的杀灭作用。
4. 臭氧可以抑制无髓损伤感受器纤维，并且通过刺激抑制性中间神经元和释放脑啡肽等物质达到止痛作用，刺激局部组织产生类似针灸样的反射疗法效果，使体内产生内源性镇痛物质，缓解疼痛。
5. 病毒为厌氧微生物，臭氧可以提供足够的活性氧，从而使病毒失去生存环境
6. 刺激血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)和血小板源性生长因子等引起血管扩张改善局部微循环，减轻水肿，达到促进炎性反应吸收的作用。
