医用三氧大自血疗法治疗痛风的临床观察

宋超华 江晓

萍乡市中医院

目的 探讨医用三氧大自血疗法治疗痛风及高尿酸血症的临床疗效。方法 将2017年4月—2018年4月就诊的痛风患者80例纳入研究, 并依据随机数表法分组, 对照组40例予以常规抗痛风药物、降尿酸药物秋水仙碱片、缓解疼痛药物塞来昔布片治疗, 观察组40例予以医用三氧大自血疗法进行治疗。比较两组患者治疗前后血清尿酸含量的总体水平、关节疼痛肿胀消失时间和关节活动恢复正常时间、治疗痛风过程中不良现象发生率、痛风治疗总有效率。结果 两组治疗后的血尿酸指标与治疗前相比均有显著下降, 差异具有统计学意义 (P<0. 05)，且观察组明显低于对照组 (P <0. 05) ；观察组治疗痛风过程中不良现象发生率较对照组低, 关节肿痛消失时间快, 关节活动恢复时间快 (P <0. 05) ；观察组的总有效率为92. 5%, 比对照组的70. 0%要高 (P <0. 05) 。结论 医用三氧大自血疗法治疗痛风的临床疗效显著, 能有效改善患者关节疼痛肿胀的症状, 降低血尿酸值, 有利于恢复关节的正常活动, 提高患者的生活质量, 适合一定的临床推广和应用。

关键词：三氧大自血疗法；痛风；高尿酸血症；临床疗效

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象

选取2017年4月—2018年4月于我院就诊且确诊为痛风的80例患者作为本次研究对象, 并签署知情同意书。通过随机数表法对其进行分组。对照组男32例, 女8例；年龄30～60岁, 平均 (45.81±9.63) 岁；病程7～78个月, 平均 (38.67±6.26) 个月。观察组男31例, 女9例;年龄30～57岁, 平均 (44.85±9.24) 岁；病程7～82个月, 平均 (39.81±5.79) 个月。将观察组与对照组的上述情况进行比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.1.2 诊断标准

(1) 中老年男性肥胖者 (或绝经后女性)，单个跖趾、跗跖、肘、膝、踝等关节剧痛、红肿且反复发作，可伴有发热等全身症状，能自行缓解， 间歇期无症状者；(2) 伴高尿酸血症，用秋水仙碱治疗有效者；(3) 实验室检查做滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者。具备 (1) + (2) 的情况或具备 (3) 的诊查时，可诊断为痛风。

1.1.3 纳入及排除标准

纳入标准：(1) 符合上述有关痛风的西医诊断标准；(2) 年龄为30～60岁, 性别不限；(3) 无三氧大自血疗法和秋水仙碱禁忌症者；(4) 近期未有痛风的相关治疗。排除标准：病程<7个月者；妊娠期、哺乳期妇女；有严重器质性病变者；不愿意签署知情同意书，纳入后依从性差或发生不良反应等情况。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采用口服抗痛风药物、降尿酸药物治疗

(1) 秋水仙碱片采取小剂量用法，每1～2个小时温开水口服0.5 mg，直到关节肿痛症状改善或出现呕吐、腹泻等胃肠不良反应，24 h内不得超过6 mg，停服72 h后一日服用三次，一日量为1.5 mg，7日为一个疗程； (2) 塞来昔布片  温开水口服，一日两次，一日量为0.2 g，3 d一个疗程。两者均治疗一个疗程。

1.2.2 观察组采用医用三氧大自血疗法

(1) 操作方法:将150 m L静脉血抽吸到抗氧化的血袋中, 运用医用三氧发生器使治疗浓度的三氧1 min内被推动灌注至血袋，三氧化后的血液5～8 min左右回输至患者体内；(2) 疗程：一日一次，共10 d；(3) 注意事项:患者不可空腹进行治疗， 避免出现低血糖反应，治疗过程中若出来不良反应，应立刻停止治疗，对症处理。

1.3 观察指标

血液检查：治疗前后肘部抽血检测血清中尿酸含量指标各一次。量表法评定：治疗前后评定关节疼痛肿胀消失时间、关节活动恢复正常时间及不良现象发生率。疗效综合评定：(1) 治愈:症候积分减少95%以上；(2) 显效：症候积分减少70%～95%，关节疼痛感较轻；(3) 有效：症候积分减少30%～69%，关节红肿疼痛感较为明显；(4) 无效：症候积分减少不足30%，严重影响正常工作和生活。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS 20.0统计痛风的实验数据。计量资料用（`x±s）表示, 并进行t检验, 计数资料采用X²检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

两组治疗前血尿酸含量比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组治疗前后血尿酸含量比较，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后观察组血尿酸含量与对照组相比，差异有统计学意义 (P<0.05)，提示观察组血尿酸含量指标下降较对照组更为显著。见表1。

表1 组间及两组治疗前后血清尿酸指标比较     

2.2 关节肿痛消失时间、关节活动恢复正常时间比较

两组治疗后的关节肿痛消失时间、关节活动恢复正常时间均比治疗前快, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 治疗后观察组较对照组关节恢复快, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

表2 关节肿痛消失时间、活动恢复正常时间比较     

2.3 不良反应发生率比较

对照组的胃肠道反应、肌肉神经病变等一系列不良发应发生情况较观察组多见, 不良反应发生率明显高于对照组 (P<0.05) 。见表3。

表3 不良反应发生率比较[n=40, n (%) ]     

2.4 临床疗效综合评定比较

观察组总有效率为92.5%, 对照组为70.0%, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 说明观察组总有效率优于对照组。见表4。

表4 临床疗效综合评定比较[n=40, n (%) ]     

痛风是尿酸盐结晶大量沉积在关节软骨、滑膜及其他周围组织引起的一种反复发作性炎性风湿类疾病, 痛风石和关节液中可找到单水尿酸盐结晶。首次急性痛风发作常侵袭第一跖趾关节等单个关节, 见于关节红肿灼热、压痛、功能受限或关节畸形。发作期痛风的典型表现为:常于夜间发作, 关节呈刀割样或撕裂样疼痛, 在24 h内达到顶峰;数日或数周内自行缓解;急性关节炎缓解后无明显后遗症状；临床特征为高尿酸血症、特征性急性关节炎、痛风石；严重者出现关节畸形、功能障碍, 并有尿路结石。痛风患者多见于体形 (腹部) 肥胖的中 (老) 年男性或绝经后女性, 随着经济社会的高速发展, 痛风的患病率也逐渐上升, 且趋于年轻化。无论中西医治疗痛风的目的均在于改善缓解关节肿痛等临床症状, 降低血尿酸, 减少复发时间, 促进关节活动功能的恢复。因其病程日久, 治疗周期较长, 若一味地选用秋水仙碱片等常规抗痛风药、降尿酸药治疗会造成耐药性、胃肠道等系统不良反应增多, 机体出现免疫损伤。因此越来越多的人渴望寻求新型绿色疗法治疗痛风, 恢复机体原有的功能。

三氧有着强大的氧化作用, 能够清除病理组织, 增加细胞组织的供氧, 提高机体免疫力；三氧大自血疗法随着血液循环反复到达身体的各个部位, 炎症组织内的真菌、细菌或病毒可以迅速被消灭；体内代谢产生的废料和细菌真菌分泌的各类毒物、致痛物质, 均能被三氧灭活或氧化分解。其机制是通过生物化学氧化反应破坏生物膜、氧化细胞酶、破坏遗传物质；血液在体外经三氧处理后发生了轻微的过氧化反应, 从而使细胞膜的可塑性、通透性增强, 改善血流变;提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶与葡萄糖6-磷酸脱氢酶的活性, 强化脂质过氧化酶反应, 刺激脑啡肽等物质的释放，达到类似化学针灸的作用, 氧化灭活体内各种致痛物质, 并迅速缓解组织的缺氧状况。本研究中, 两组治疗后患者血尿酸指标均显著下降, 观察组明显低于对照组, 差异有统计学意义, 表明三氧大自血疗法的降血尿酸作用更加显著；治疗后两组关节肿痛消失时间、关节活动恢复正常时间更快, 组间差异有统计学意义;治疗后观察组不良反应发生率较对照组低，治疗总有效率更高，提示医用三氧大自血疗法较常规药更适用于患者, 疗效更优。综上, 医用三氧大自血疗法治疗痛风疗效显著，取材容易，安全，患者及家属很满意，并获得了良好的社会效益与经济效益, 值得临床推广和运用。

----本文摘自《现代医院》第19卷第2期

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