医用臭氧水，输卵管再通术的必备杀菌利器

精子想要约会卵子，必须得通过输卵管；精子要与卵子相拥结合，输卵管内的微环境必须合适；受精卵想要种植生长，必须要从输卵管，并在输卵管的帮助下才能到达子宫腔。输卵管正常与否决定了受孕能否成功，通畅完好是必备条件。

不孕症在育龄夫妇中的发病率较高，约为10%~15%。在女性不孕的病因中，输卵管因素占据重要作用，可达45%~55%，其中因输卵管阻塞而导致的不孕占90%以上。输卵管堵塞的常见症状是比较明显的，大多数女性患有这个疾病都可能会引起月经不调的症状，有的患者会出现输卵管部位出现了感染性病变的产生，会导致患者出现了月经异常的现象，也可能会引起月经血量明显增多的症状。

介入性输卵管再通术可通过阴道、宫颈等自然通道进入输卵管进行治疗，是一项简单，有效，基本无痛的一种微创治疗方法，目前在临床中广泛应用。但在行输卵管再通术后，由于局部炎症的存在，可再次引起管腔阻塞，影响治疗效果。如何减少输卵管再粘连的比率仍然是医学工作者关注的课题，臭氧作为一种常用的消毒剂气体，具有显著的杀菌和抗炎作用。孙妞妞等为验证利用臭氧的杀菌、抗炎特性，是否有效地减轻或消除炎症，预防管腔阻塞的再次发生，从而保障治疗效果的持久性和有效性。具体做了以下研究。

患者住院期间均接受介入性输卵管再通术治疗，手术操作于月经干净后3~7d进行。患者取截石位，采用窥阴器充分暴露宫颈，夹持宫颈前唇，将带气囊的10F引导管经宫颈口插入前端至宫腔内，固定导引导管，膨胀气囊。选取5F导管，在导丝引导下选择性地插至输卵管间质部进行输卵管造影以确定阻塞部位。更换微导丝及微导管，于输卵管阻塞段反复轻柔往返运动以疏通管腔，同时以液体冲胀。操作需循序渐进、逐渐向里推进，直至管腔畅通。再次输卵管造影，证实管腔疏通。采用浓度60μg/ml臭氧水20ml进行输卵管灌注通液治疗，以消除炎症及避免再黏连。为优生优育要求患者在术后第2~3个月经周期后开始同房。

与常规抗炎药物治疗相比较，接受臭氧治疗的患者输卵管及盆腔炎症改善更为明显，总体有效率具有显著优势，表明臭氧在杀灭病原菌，消除局部炎症方面具有良好的效果。随访显示，接受臭氧治疗后，局部炎症被消除，进而消除了可能引起输卵管再发阻塞的因素，可显著提高输卵管及宫腔炎症的杀菌效果，提高妊娠率，临床疗效满意。

臭氧主要作用机制为：（1）促进内皮细胞释放一氧化氮（NO），由于NO具有舒张血管作用，进而可促进血液循环，减轻局部组织缺氧状态，有助于缓解炎症。（2）可刺激免疫抑制因子和拮抗性细胞因子IL-10和TGFB1的释放，并诱导抗氧化酶的过度表达，进而中和过量的活性氧，从而产生抗炎作用。（3）臭氧可增加红细胞内2,3-DPG含量，增加氧气的释放，改善局部氧供。（4）臭氧可破坏细菌或病毒的DNA、RNA以及细胞体，导致病原菌死亡。此外，臭氧在杀菌过程中可发生化学反应，转变的产物为氧，而其生成的活性氧可抑制病原菌生长繁殖，并刺激免疫细胞的产生，具有治疗和保护的双重作用。

——文献节选：孙妞妞,魏乐群,贺朝.医用臭氧水在输卵管梗阻再通术中对输卵管及宫腔炎症杀菌效果观察[J].

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