腰肌劳损疼痛难忍？试试医用臭氧治疗吧！

腰肌劳损主要是指腰骶肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，又称为功能性腰痛，常没有明显的外伤，是不知不觉中慢慢出现的一种腰腿痛疾患。各行各业的人都可发病，体力劳动者和脑力劳动者的人数，往往没有多大差别。大部分腰肌劳损患者早期无典型症状表现，加之发病较为缓慢，临床治疗中极易被忽视，随着病情发展患者病情将逐渐加重，严重者可对腰肌筋膜等造成不可逆的损伤，严重影响日常生活和工作。

目前，对于慢性腰肌劳损的治疗，多数情况下采取以疼痛机制为介入点的治疗方法。当人体因慢性劳损或急性损伤未能得到妥善治疗时，常常导致机体产生无菌性炎症，进而引发疼痛。西医治疗采用利多卡因痛点注射的方式，能够在一定程度上缓解疼痛，达到改善病情的目的。但单独采用利多卡因注射总体疗效一般，无法长时间缓解患者疼痛感，故在临床应用中存在一定局限性。臭氧是一种强氧化剂，目前在疼痛治疗中应用较为广泛。鉴于此，龚晓霞等为探讨臭氧联合利多卡因痛点注射治疗慢性腰肌劳损患者的临床应用效果，具体研究如下。

患者采用利多卡因痛点注射治疗，治疗前需明确压痛点位置，于痛点处注射2%利多卡因2~5ml，1次/周，连续注射4周为1个疗程，共治疗1个疗程。在上述基础上研究组联合臭氧治疗，使患者保持俯卧位于治疗床，于区压痛点和腰椎旁压痛点或皮下结节处体表对穿刺点进行定位，对各穿刺点行常规消毒铺巾，使用7号穿刺针对各点进行穿刺，注意使用穿刺针刺入各穴位肌层，随后缓慢推进或行上下提插，待出现得气"感后回抽，若无血无气，则可推人40mg/L的臭氧，推注完毕后将穿刺针拔出，将无菌敷料贴于穿刺点上，2次/周，连续注射4周为1个疗程，共治疗1个疗程。

龚晓霞等研究发现，在采用利多卡因注射的基础上，结合臭氧治疗的患者，其治疗总有效率显著提升。统计数据显示，观察组的治疗总有效率为92.5%，仅采用利多卡因治疗的对照组，其有效率为75.0%。

治疗后疼痛评分、腰椎功能障碍指数及炎症因子水平评分较低，腰椎功能评分较高，腰部各方位活动度均较大，并且在治疗期间均未出现不良反应。说明慢性腰肌劳损患者应用臭氧联合利多卡因痛点注射治疗效果显著，有助于减轻腰部疼痛感，改善腰椎功能，降低血清炎性因子水平，提升腰椎活动度，减轻腰部功能障碍，无明显不良反应，安全可靠。

臭氧在肌肉痛治疗中通过注射臭氧进入组织后拮抗炎性因子释放、去除外周氧自由基等机制抑制炎症反应的发生，同时臭氧还可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽、P物质等，从而获得较好的镇痛效果，在腰肌劳损等关节及肌肉疼痛治疗中获得较好的发展。此外，臭氧的应用还可释放拮抗因子，以促进机体中血管的扩张，进而改善机体血液循环，有助于减轻局部水肿及渗出，同时采用的局部注射可有效提升腰肌劳损处的氧浓度，较好地发挥抗炎镇痛作用。

----本文摘自《中国药物与临床》2024年11月第24卷第22期.臭氧联合利多卡因痛点注射对慢性腰肌劳损患者疼痛及血清炎性因子水平的影响[J].

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