璃酸钠联合臭氧水治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏、骨质增生为特征的慢性关节病，其主要病理改变是软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形、功能障碍，多见于中老年人，其中膝关节是较好发的部位。

    膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，发病率较高，其发生、发展与年龄、遗传、肥胖、关节损伤以及长期重复使用等因素息息相关。软骨是膝关节中起到减震和保护作用的组织，软骨随着年龄增长、疾病等因素影响会逐渐失去弹性和抗冲击能力，出现关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬以及活动受限。臭氧具有较强的抗炎、镇痛和修复软骨的作用，玻璃酸钠能够将关节腔中各组织之间存在的摩擦进行润滑，增强关节液的黏稠性和润滑功能，降低摩擦力度。玻璃酸钠联合臭氧水注射治疗关节腔作为一种非手术治疗方法，不需要进行切口或开放手术，相比于传统手术治疗方式，更安全、更简单，患者恢复速度更快。

对患者进行手术前的常规检查，如果患者存在不宜手术的病例则需要排除，如膝关节本身严重损耗和疾病、局部或全身有伤口、炎症感染灶、强直、膝关节发生纤维僵硬等。对于合并糖尿病的患者，糖尿病患者手术开始前，需要控制其空腹血糖处于正常状态。

患者取卧位屈膝70°～90°，在膝关节下垫软枕垫暴露治疗部位。 铺一次性治疗巾，进针灸取膝关节内侧或外侧，髌骨中交髌骨下入路，严格无菌操作，用1% 利卡多因注射液局麻穿刺。当针尖穿破膝关节略有突破感，进入关节腔。 确认抽取无回血，如有积液将其抽尽，注入23%臭氧水20mL，关节腔灌洗分别3～4次，抽尽冲洗液液。 在膝关节腔注射臭氧水5mL，然后向膝关节注射玻璃酸钠2mL，拔针后活动关节5～6次，以利于臭氧水和玻璃酸钠在关节腔内充分扩散，3d内减少运动，每周注射一次，5周为1个疗程。

膝关节骨性关节炎患者行玻璃酸钠联合臭氧水膝关节腔注射进行治疗，能有效改善患者的膝关节功能，还能提高患者生活质量，对于疾病伴随的老年患者来说尤其适用。

臭氧关节腔注射是一种安全有效的治疗方法，向关节腔内注入臭氧气体，不仅可有效减轻炎症反应和疼痛感，还能促进关节功能的恢复。臭氧的独特性使其具有抗菌、抗炎和免疫调节的显著效果。当臭氧与关节腔内的组织接触时，它能刺激机体产生一系列生物学反应，如增强局部血液循环，加速炎症产物的代谢和清除，从而减轻关节炎带来的各种不适。此外，臭氧还能促进关节组织的修复和再生，改善关节的血液循环，为关节的康复提供良好的内环境。

——文献节选：张作舟,何亚鹏.玻璃酸钠联合臭氧水膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎[J].

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