内热针治疗慢性腰腿疼痛综合征

慢性腰腿疼痛综合征是一种临床常见的疾病，多见于中老年人群。其临床表现以腰痛为主，并伴有腰部活动受限、腿部疼痛酸胀等症状，对患者日常生活产生严重影响。该疾病的病因主要包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症以及急性腰伤后遗症等。若不及时治疗，病程迁延可加重肢体活动受限症状，甚至影响肢体末梢循环，导致肌肉萎缩。

慢性腰腿疼痛综合征作为一种病程长且复杂的疾病，临床治疗多采用西药和物理疗法。然而，长期依赖西药治疗可能带来一系列不良反应，这促使人们开始寻求更安全、更有效的治疗方法。其中，中医疗法因其安全、疗效好、毒副作用小的特点，正逐渐受到广泛认可。

内热针技术是近年来发展起来的一种中医疗法，它将现代恒温加热技术与传统针法松解相结合。该技术按照人体解剖学和经穴理论，将针刺入肌肉激发点，以缓解肌肉痉挛和神经感受器过度敏感所导致的慢性软组织疼痛。杜娟为证明内热针技术对各类软组织疾病的治疗是否具有显著效果，能为慢性腰腿疼痛综合征患者提供了一种新的、有效的治疗选择，做出以下研究。

治疗前需确保患者心电图等相关指标正常，降低手术风险。（1）俯卧位姿势接受治疗，确保患者能够正常呼吸，可在患者腹部下方放软垫；（2）根据患者主诉疼痛区域，在疼痛区域相对应的腰段脊柱棘突间隙旁开1.5—2cm处定点，并确保2.0cm左右的进针间距；（3）做好常规消毒铺巾工作；在每个布针点依次用0.5%利多卡因皮下注射作局部麻醉；（4）使用无菌内热针（0.7mmm×170mm）针尖朝向脊柱区垂直或斜刺进针，遇到紧张挛缩的组织，可行小幅度提插松解，针尖到达腰椎椎板或关节突骨面后留针；（5）加热。在完成各穴位进针后，连接内热针治疗仪，设置温度为42℃，持续加温时长为20min；（6）治疗结束后，拔出内热针，针孔局部按压止血1-2min，每个进针点再次碘伏消毒，嘱患者针孔处禁水2天，注意清淡饮食，出现异常及时反馈并处理。1次/周，连续治疗1疗程（4周）。

异常情况处理：（1）针刺前情绪安抚。部分患者对内热针疗法了解度较少，可能会出现紧张等心理。医护人员应做好患者治疗前情绪安抚工作；（2）晕针处理。受到身体虚弱、紧张等因素影响，患者可能出现头晕、心慌、精神不振等异常症状，严重可导致患者昏迷。为此，应停止治疗并起针，以卧位姿势休息可恢复正常，若出现严重症状立即行吸氧甚至气管插管、心血管活性药维持生命体征等抢救措施；（3）血肿及感染。出针后患者针刺部位若出现肿胀等感染问题，应进行及时处理。首先，全程操作应坚持无菌，于起针按压且无出血后为患者消毒，减少感染。针对患者出现的皮肤青紫等症状无需针对处理，可自行恢复；若患者凝血功能异常或血肿明显，则是需要使用止血带或冷敷等操作进行处理。

内热针的使用有助于患者临床疗效的提升，针体导热效能好，精准定位病变组织产生热能刺激，促进该区域气血运行，疏通经络，实现通则不痛，从而提升疗效，同时选择激痛点，实现对患者病变部位的靶向治疗，起到促进炎性吸收、松解粘连、改善局部微循环、减轻疼痛等效果。

内热针是对中医传统疗法“温针”的新发展与进步，是一种更特殊的针刺手法。在其发展过程中，首先是上海伤科陆老对针具的创新应用，实现了对软组织疼痛患者症状的有效缓解，临床疗效得到提升，也进一步推动陆式针法的发展。后有骨科学家选用银质针从软组织疼痛分布状况、特点等角度为患者进行治疗，并在临床取得较好的治疗效果。银质针尽管临床疗效相对较显著，但也有一定不足，患者可能因银针导热不均等问题而被烫伤，还可能会因温度过低而降低疗效。为实现对银质针优点与不足的平衡，需选用更适宜的导热材料。内热针即内热针治疗仪是特质的工具，能够连接针体与设备，稳定针体温度的同时实现对温度的精准调控。该设备及针具的设计能够确保针体下方3/5-4/5部位产生热能，进针后达到患者病变组织，通过内热针产生的热能对患者肌肉、神经等组织产生刺激，促进气血循环。在大量实验和研究中也能够发现，内热针的运用能够促进患者血液循环，活血化瘀，加速软组织修复，通经活络，松解肌肉，降低患者身体疼痛感。

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