不期而遇的软组织疼痛

如果你是在办公室工作，那么，你一定体验过颈腰痛，对颈椎病和腰椎间盘突出症不会陌生。

如果你喜欢户外运动，那么，你也许经历过腰、膝软组织扭伤、挫伤和牵拉伤的痛苦，它们与运动是一对孪生姐妹。

如果你是家务劳动的主力军，相信你会道出腱鞘炎、网球肘、膝关节滑膜炎的种种恶行。

如果你只是养尊处优，那么，你也许会与大多数人一样，体会身体由盛至衰的退变，如：肩周炎，跟骨骨刺，椎体的骨质变化等等。

总之，软组织损伤及疼痛无处不在。

1、慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如一个姿势尤其是不良姿势时间过长，如：长时间缩头勾背伸肩坐在电脑旁，长时间半躺半卧看书或看电视，长时间弯腰等。

2、外伤：造成软组织扭挫挤压伤等。在脊椎退变、失稳的基础上，病人往往更容易在轻微外伤后突然发病。有些不适当的体育锻炼也会造成运动损伤，如不得法的倒立、翻筋斗等。

3、生活方式的改变：现代人活动量减少了，软骨退变得就早了。因为椎间盘的软骨组织本身不是靠血液直接供给的，而是通过压力的变化来进行营养交换的。所以没有活动的软骨就会营养不良，营养不良就会造成退变、退化，甚至出现断裂、脱出。

4、感受风寒湿的刺激：“筋喜热而恶寒”，局部受凉可使肌肉痉挛、血流凝滞，诱发致病。

5、精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使软组织疼痛加重，而软组织疼痛加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，疼痛的症状也更为严重。

软组织损伤不要命，忍一忍也许就会好起来，这种想法，导致许多病人就诊的延迟，结果，把简单的问题变得复杂了，容易恢复的病痛变得艰难起来。所以，作为医生，呼吁广大患者应该及时就医，科学治疗，积极配合休息。

此外，在生活和工作中养成良好的习惯，“站直、坐端，睡硬床，卧平枕，天气乍暖乍寒，衣服随时增减，运动前要热身，运动后要恢复”。

如此一来，就可以大大减少软组织损伤的发病机会，拓展了我们的生命的宽度，为我们美好的生活打下一个坚实的基础。

应在专业医师指导下明确诊断，有的放矢地制订具体治疗方案。一般来讲，椎管外软组织损害性疼痛以非手术治疗为主，根据不同病情、损害性质和不同病程可选择使用一种或多种疗法结合治疗；椎管内软组织损害性疼痛如果非手术治疗效果不好，可以选择手术治疗。

1、急性软组织疼痛的治疗：

主要是注意有无骨折、合并颅内损伤、血气胸、腹内脏器损伤的可能，予以X片、CT等检查鉴别排查，如合并有神经、大血管、肌腱、关节囊损伤，可检查肌电图、彩色多普勒、MIR等予以确诊。通常可以制动、镇痛、理疗、中西药物等方法治疗。在受伤24 小时内，局部可用冷敷，可以使毛细血管收缩，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织扭挫伤等采用理疗方法治疗，有着非常好的疗效。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎、固定患肢，必要时还要接受手术治疗。

2、慢性软组织疼痛的治疗：

(1) 理疗：种类较多，对于椎管外软组织有明显改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛、消除软组织炎性水肿的作用，从而消除疼痛。

(2) 牵引疗法：有利于解除肌肉痉挛，增大椎间隙和椎间孔，减少对椎间盘的压力，缓和对神经根的刺激和压迫，缓解软组织的刺激起到以松治痛的作用。

(3) 手法推拿：可改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、松解组织粘连达到止痛的作用。

(4) 针灸、针刀疗法：可疏通经脉、通利关节、松解止痛。

(5) 内热针疗法：可有效的松懈和修复肌肉组织，促进局部血液循环，促进肌细胞再生和再血管化，起到预防和治疗疾病的作用。

(6) 局部封闭注射及神经阻滞治疗：在局部痛点或硬膜外腔注入消炎镇痛药物，可以阻断疼痛的恶性循环，解除肌痉挛，消除水肿，促进无菌性炎症的吸收。 (6)运动疗法：可以改善全身与局部血液循环，促进新陈代谢。对椎管外软组织损害性疼痛，通过主动有效的方法，有目的的锻炼，更有效地取得以松治痛的作用。而对椎管内软组织损害性病变，通过有效的体疗方法能解除软组织痉挛、调整关节达到脊柱平衡和加强脊柱稳定的作用。

(7) 药物治疗：西药大多使用消炎止痛类；中药口服常用活血化瘀、通络止痛类，外用有膏药敷贴、熏洗、涂搽、热熨等。

(8) 微创介入疗法：一般经过系统保守治疗三个月如果无效，大部分患者可选用。这些疗法包括：射频、激光、臭氧及胶原酶溶解术等治疗。

(9) 手术治疗。

软组织疼痛可发生于从出生到老年的各个年龄段，因此平時要有意识地自我保护，“从娃娃”抓起，并贯穿于人生的各个阶段，“治未病，未病先防”。

1、养成良好的生活习惯，包括良好的学习、工作姿势。不宜长时间固定某一姿势；不宜伏案低头时间过长；不宜久坐；不宜长久弯腰：不宜在床上看书、看电视；不宜长时间上网、玩麻将、打毛衣等。从事低头伏案工作性质的人员应有间隔活动休息时间，如课间操等。

2、防止外伤：平时要防止闪挫伤。避免头颈负重物，坐车时不要打瞌睡（防止急刹车造成“挥鞭性损伤”）；注意劳动姿势，避免过度负重。弯腰搬物、持重时，尽量直腰、双膝下蹲持物、起身，避免腰椎损伤。还要注意科学锻炼、预防运动损伤：不要勉强进行大负荷的运动。正确的做法是小负荷多次数，把握好度，否则会使症状加重。

3、睡姿正确，枕头和床合适：一般以仰卧、侧卧为宜，枕头不能太高，枕头受压后的高度是立着的拳头大小。习惯侧卧者，枕头高度以棘突中点至肩峰外侧缘的距离为适宜。颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。有腰痛病史者宜睡硬板床，卧硬板床可以使脊柱力学得到平衡调节，减少椎间盘承受的压力与刺激。

4、避免过度劳累，做到劳逸结合。注意改善劳动环境，避免坐卧寒冷湿地，座位高低大小应合适，不要坐小板凳，低沙发，座位的高度应以大腿与上半身的角度大于 90 度为宜。

5、注意保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，夏季使用空调、电风扇要适度。

6、加强锻炼，自我保健：坚持体育锻炼，增强体质，延缓骨质和韧带退行性改变。科学规范的运动训练，有利于软组织疼痛的预防。

7、注意平时饮食营养结构，特别是中老年人，多吃一些含钙量高的食物，如奶制品、豆制品、虾皮、海带、芝麻酱等，这些食物含有丰富的钙，有利于钙的补充，以防止骨质疏松。

8、保持良好的心态，避免精神紧张。 请谨记：早期治疗+良好的生活习惯+积极锻炼=健康。让我们共同关注软组织疼痛，健康的生活从呵护软组织开始！

软组织损伤不要命，忍一忍也许就会好起来，这种想法，导致许多病人就诊的延迟，结果，把简单的问题变得复杂了，容易恢复的病痛变得艰难起来。所以，作为医生，呼吁广大患者应该及时就医，科学治疗，积极配合休息。保持良好的心态，避免精神紧张。请谨记：早期治疗+良好的生活习惯+积极锻炼=健康。让我们共同关注软组织疼痛，健康的生活从呵护软组织开始！此外，在生活和工作中养成良好的习惯，“站直、坐端，睡硬床，卧平枕，天气乍暖乍寒，衣服随时增减，运动前要热身，运动后要恢复”。如此一来，就可以大大减少软组织损伤的发病机会，拓展了我们的生命的宽度，为我们美好的生活打下一个坚实的基础。