内热针疗法助力提升中医适宜技术服务能力
内热针疗法助力提升中医适宜技术服务能力
为深入贯彻实施国务院办公厅印发的《“十四五”中医药发展规划》，近日，国家卫生健康委和国家中医药局组织制定了《社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准》、《社区卫生服务站、村卫生室中医阁建设标准》，标准指出社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆要提供中药饮片和6类10项以上中医药适宜技术服务和配备不少于10种中医诊疗和康复设备。
可在基层推广的中医药适宜技术有很多，比如针灸、艾灸、药蒸、刮痧、推拿、按摩、理疗等。其中针灸是最常见的一种疗法。内热针是由传统温针发展而来，将现代恒温加热技术与针法松解相结合，可放松肌肉，促进局部血液循环，减轻肌筋膜炎症，缓解疼痛，具有较高的有效性及安全性，易于在基层中推广。
内热针治疗（Inner heating dry needle therapy），即内热针软组织松解术，或经皮骨骼肌松解术，或称为骨骼肌内热针血管重建术，俗称骨骼肌内热针打孔治疗，是一种治疗各种原因造成的骨骼肌痉挛、僵硬和变性的方法。它是根据肌筋膜痉挛变性缺血的程度和区域，通过用内热针，在缺血的肌筋膜区，分片分次打多个贯穿骨骼肌的小孔造成创伤，诱导骨骼肌再生和再血管化，并直接对针体进行加热，以减少痉挛变性肌肉的张力和无菌性炎症，从而使肌筋膜痉挛变性缺血情况得以改善，达到治疗的目的。
内热针治疗，具体的治疗方法是，将要松解的人体肌筋膜软组织病变部位定位、消毒、麻醉后，刺入多个内热针，连接仪器对针体进行加热，持续20分钟，拔出针，即完成治疗。
内热针治疗，被通俗地形容为肌肉打孔，好似将“煤”制成“蜂窝煤”。它是根据肌筋膜损伤的病理特点，参考了软组织外科松解治疗、银质针疗法、心肌激光打孔治疗、针灸和小针刀治疗等方法的优点，而形成的一种治疗方法。内热针软组织松解治疗，主要是针对肌肉变性僵硬比较严重，按摩牵引理疗等其他非手术治疗方法效果不佳甚至无效的患者。其独特的治疗方法，长时期的、持续的治疗效果好，是其他方法无法替代的。
——摘自高谦教授的《内热针治疗》一书
内热针疗法适应症广泛，几乎所有与肌肉僵硬痉挛有关的疾病，如颈腰痛，关节炎等，在药物等治疗控制原发病的基础上，均可进行本治疗。其主要的适应症可分为以下几类。
1）脊柱疾病
如颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱侧弯等，颈、胸、腰椎病术后，痉挛性斜颈，强直性脊柱炎及脊柱关节风湿类疾病等。
2)肩部疾病
撞击综合征、冻结肩、肩胛上神经卡压症、钙化性肌腱炎、肩袖损伤等。
3)肘腕手疾病
肱骨外上髁炎、胶骨内上髁炎、肘关节炎、腕管综合征、腕关节炎、手指腱鞘炎等。
4)臀髋部疾病
股骨头缺血坏死(中青年)、先天性髋关节(髋臼)发育不良、髋关节撞击综合征、弹响髋、臀肌挛缩症等。
5)膝部疾病
膝关节骨性关节炎、髌下脂肪垫炎、髌腱病、髌骨软化症、鹅足滑囊炎、膝关节挛缩、膝关节韧带损伤后、膝关节术后疼痛等。
6)足踝疾病
踝关节扭伤、踝关节不稳、跗骨窦综合征、跗管综合征、跟腱病、莫顿氏跖痛症、足底筋膜炎等。
7)其他疾病
异位骨化(骨化性肌炎)、中枢病变后肢体痉挛等。
——摘自高谦教授的《内热针治疗》一书
内热针的发热材料在针体内部，针体温度加热到设定温度后保持恒温，治疗过程更加安全可靠，对浅层及深层病灶炎症兼顾治疗。
内热针治疗弥补了艾蒿加温针灸针和外加热银质针等针具的温度分布不均匀、烟雾污染环境、导热损失大、针尖与针身温差大的缺点，避免发生烫伤。
内热针具有“抵骨热疗”——“内部扶阳”（可直接对骨面进行加热)的优势，具有扶阳祛邪，温经散热，活血通络的作用，可改善软组织血液循环，消除无菌性炎症，可分层靶向治疗，从而达到良好的近期止痛和远期镇痛的疗效。
内热针体内置有温度传感器与电加热丝，针体与控制线束可分离。
40路内热针的温度值均可独立设置、测量、控制、显示，在设定的安全治疗阈值范围内对治疗靶点温度值进行精确控制，40路内热针均具备中医针灸“提针”手法的模拟功能。
针尖内置温度传感器，40路内热针的温度值均可独立测量、控制、显示。在设定的安全治疗阈值范围内对治疗靶点温度值进行精确控制。治疗仪采用循环温度显示方式显示每支内热针的实时温度。中医针灸“提针”手法的模拟功能可选。
针尖内置温度传感器，28路内热针的温度值均可独立测量、控制、显示。在设定的安全治疗阈值范围内对治疗靶点温度值进行精确控制。治疗仪采用循环温度显示方式显示每支内热针的实时温度。中医针灸“提针”手法的模拟功能可选。
银质内热式针灸针含银量为85%，内置温度传感器与电加热丝，内置温度传感器与电加热丝，可在设定的安全治疗阈值范围内对治疗靶点温度进行精准测控，既传承发扬了传统银质针治疗优势，又弥补了其外加热方式不能精确控温易引发烫伤的缺点，可大幅度提高临床治疗的安全性和有效性，使内热式针灸治疗如虎添翼。
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