【健康知识】关节疼痛要警惕!致残的骨关节炎,一半的老人会中招
【健康知识】关节疼痛要警惕!致残的骨关节炎,一半的老人会中招
“老了,不中用了,腿也不行了……”这是身边老人们常念叨的话。
上了年纪,腿脚不好、关节痛已成为许多老年人的常态。当试遍敲打、按摩、药酒等方法,关节的反复疼痛还是无法缓解时,就需要警惕了,很有可能患上了骨关节炎!
骨关节炎(OA),是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,年龄越大越容易患病。骨关节炎主要表现为骨摩擦感、晨僵、疼痛和关节障碍等。目前,我国约有2亿骨关节炎患者。
1、年龄、性别
衰老会导致关节退变、关节结构老化,即“关节老了”。骨关节炎在60岁以上人群患病率为50%,75岁以上人群高达80%。女性的发病率略高于男性。
2、慢性劳损
长期姿势不良,长时间下蹲等原因,都有可能导致关节软组织损伤。
3、 肥胖
体重的增加和膝骨关节炎的发病成正比。由于肥胖患者体重超标,会加大关节的负重和磨损。体重每增加9斤,骨关节炎的患病率增加40%。
4、骨密度
当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,骨质疏松者出现骨性关节炎的几率比较高。
5、关节损伤
在运动或意外事故中发生的关节损伤,都会增加患骨关节炎的风险。
骨关节炎可以发生在任何关节,常见部位包括颈椎、腰椎、肩关节、指(趾)关节、膝关节、髋关节等。
如果你出现了以下这几种情况,就要警惕骨关节炎!
疼痛:活动时或活动后关节疼痛最常见,有时在夜间也会感到疼痛。
晨僵:刚起床或者久坐之后关节僵硬或者灵活度变差。一般这种情况小于30分钟,过后自行恢复。
摩擦音(感):活动时有骨头摩擦的感觉或者声音。
肿大:一个或多个关节肿胀或疼痛,晚期可在局部触及骨赘。(骨赘:骨刺的医学名称,又称骨质增生。关节软骨被破坏后,软骨膜过度增生而产生的新骨,经骨化后形成骨赘,这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。)
压痛:受累关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。
活动受限:随着病情逐渐加重,关节变得无力,活动困难,严重时出现关节变形,成为“O” 型腿或“X”型腿。
温馨提醒:如果出现上述症状,请您不要拖延,及时到医院做一个全面、详细的检查。
骨关节炎总体治疗原则是依据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择阶梯化及个体化治疗。
目前,骨关节炎阶梯化治疗是骨关节炎最常用的治疗理念。
金字塔底层为基础治疗。强调改变生活及工作方式的重要性,使患者树立正确的治疗目标,减轻疼痛、改善和维持关节功能, 延缓疾病进展。
1、健康教育:
改变不良的生活及工作习惯;
避免长时间跑、跳、蹲;
减少或避免爬楼梯、爬山等;
减轻体重。
2、运动治疗
• 勾脚、绷脚
• 卧位抬腿
做法:仰卧位放松腰部,双手放于体侧床面轮流抬举下肢,维持3-4秒,再逐步恢复,双膝轮流。全程注意节奏缓慢每次可控制在10秒左右。第一次做可以先做一组,共抬腿二十次。之后可以循序渐进,逐渐增加组数。
• 坐位伸提小腿
做法:坐位时伸直小腿(不抬大腿),足背在过程中背伸,抬至与大腿水平时(已有关节伸膝受限的患者可至自己最大限度就行),维持3-4秒,再逐步恢复,双膝轮流。全程注意节奏缓慢,每次可控制在7-8秒。第一次做可以先做一组,共抬腿二十次。之后可以循序渐进,逐渐增加组数。
• 侧卧抬腿
侧卧,将腿绷直抬腿,坚持5-10秒钟放下。
根据骨关节炎患者病变的部位及病变程度,内外结合,中西结合,进行个体化、阶梯化的药物治疗。
1.局部药物治疗
2.全身性镇痛药物
3.关节腔注射药物
4.缓解OA症状的慢作用药物
5.中医药治疗
6.抗焦虑药物
最常用的关节腔药物有糖皮质激素、透明质酸钠、三氧治疗、富血小板血浆等。
治疗骨关节炎的手术一般有关节镜手术、关节软骨修复术、力线矫手术等,其中较常用的有关节镜手术。
关节镜手术目的:
1、修整损伤的半月板。
2、清除软骨碎屑和游离体。
3、解除影响关节活动的绞锁与阻挡。
4、减轻疼痛症状,改善功能,提高生活质量。
(四)关节置换术——第四阶梯
对于终末期骨关节炎,人工关节置换是一种成熟且有效的治疗方法,应用日益广泛。
此外,还有物理治疗,如红外线疗法、磁疗、电疗、水疗等;中医外治,如针灸、针刀、艾灸、推拿、中药熏洗、蜡疗、中药外敷等。
生活起居调护
1. 调节生活方式:减少不合理运动和每日运动总量,保护膝关节。
2. 适当有氧运动:自行车、游泳、散步、太极拳、八段锦等。
3. 减轻关节负荷:控制体重,日常活动注意减轻关节负荷,可借助手杖、护膝、支具等。
4. 戒烟:吸烟会加重骨关节炎症状。
特殊时期起居调护
发作期:卧床休息,减少活动。
缓解期:适当锻炼,但要防止过劳。
缓解晨僵:晨起用热水泡手15分钟,睡前温水泡脚。
饮食调护
减轻体重、强化软骨、降低炎症反应是骨关节炎患者健康饮食的目的。因此,骨关节炎患者的饮食应注意以下几点:
1、减少多余的热量摄入
在骨关节炎的治疗和预防中,体重是重要的影响因素。减轻体重是避免病情加重的一种方法。可以通过增加植物饮食的摄入,减少食物总量、含糖食物和饮料的摄入来达到这一目的。
2、增加水果和蔬菜的摄入量
蔬菜水果中富含抗氧化剂,可以减轻炎症反应。苹果、洋葱、葱、草莓等食物中发现的抗氧化剂可能会减少关节的炎症反应和疼痛。
【免责声明】本文系本网编辑转载,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网观点和对其真实性负责。如涉及版权问题,请与本网联系,我们将在第一时间删除内容。