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臀部大腿根疼?不是腰椎间盘突出,罪魁祸首竟然是它!

2022-06-09 16:18:29 医用臭氧治疗仪_三氧治疗仪_内热式针灸治疗仪_内热针治疗仪-山东前沿医疗 阅读

臀部大腿根疼?不是腰椎间盘突出,罪魁祸首竟然是它!

生活中有不少朋友反应出这样的问题:感觉到自己大腿根儿,或者是臀部的位置非常疼,以为是腰椎间盘突出,但是治疗没有效果,然后去医院进行针对性的检查,医生给出的结果是:梨状肌受到了损伤。

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什么是梨状肌?

梨状肌是臀部一块深层肌肉,其形状有点像“梨”,故起名叫“梨状肌”。它与坐骨神经一起穿过坐骨大孔。当梨状肌受到损伤时,会发生充血、水肿、痉挛、粘连等损伤性、炎性改变,这便会刺激或压迫其间穿出的神经、血管,从而引起腿麻、活动受限、下肢放射性痛等一系列临床症状和体症,我们统称为梨状肌损伤综合征。


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02

临床表现

疼痛是本病的主要表现,以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。

患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。

严重时,臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。

大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。

03


病 因

1、长期久坐的人群,如办公室人群等,长期久坐导致肌肉僵硬失活;

2、骨盆侧倾和跷二郎腿等不良姿态导致左右侧肌力不平衡;

3、运动前没有热身,突然运动导致的损伤;

4、运动过度(跑步等),导致梨状肌的过度使用;

5、创伤。

通过直腿抬高试验梨状肌紧张试验,可以鉴别到底是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛还是梨状肌综合征。

直腿抬高试验:患肢在直腿抬高60°以前疼痛显著阳性,但抬高超过60°,损伤的梨状肌不再被拉长,疼痛反而减轻。

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梨状肌紧张试验:患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。

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自我康复

1.自我康复训练

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利用泡沫轴去按压梨状肌,每组(每边)持续滚动50-60秒,一次做3组。力度范围在你觉得有些疼,但可以忍住的舒适范围即可。

2.想要预防梨状肌综合征,强化臀部肌群力量,推荐跪姿后抬腿以及小燕飞两个动作。

 保守治疗不缓解,请及时就医。

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治疗

1、内热针:体位:健侧卧位,屈髋屈膝,以患者舒适度为度;(2)布点:在梨状肌体表投影的三角形 区域内布点。三角形的3个顶点分别为:股骨大转子,髂后上棘与尾骨尖连线的中点。在此三角形区域内,每隔2cm 布1点;(3)消毒:施术部位常规碘伏消毒2遍;(4)麻醉:0.75% 利多卡因局部浸润麻醉;(5) 针具选用直径0.7mm 的2号热针;(6)针法;从上述布点部位垂骨面进针,经皮肤、皮下、臀大肌、梨状肌,直达髂骨骨面;(7)加热针柄连接加热端,42摄氏度恒温加热,时间20min。治疗结束后,拔出全部内热针,局部按压止血3min,碘伏消毒1遍。内热针7d 一次,两次治疗作为1个疗程,从而达到缓解梨状肌痉挛、粘连的目的,可以有效缓解患者的症状,减轻患者的痛苦。(摘自《云南中医中药杂志》2018年第39卷3期《内热针导热治疗梨状肌综合征 41 例疗效观察》)

2、医用臭氧水:穴位选取:环跳穴、委中穴、阿是穴。操作:①患者俯卧位,选取并标记穴位后,常规消毒;②术者戴无菌手套,持10mL注射器,从臭氧水制备仪中抽取浓度为20μg/mL医用臭氧水;③先采用7号注射器针头,于环跳穴和阿是穴处各注射5mL,后采用5号注射器针头,于委中穴处注射3mL;④治疗结束后,创可贴贴敷针眼,嘱患者休息半小时,无不适方可离开,并注意休息和保暖;⑤每周一、 周四各治疗1次,连续治疗2周。医用臭氧水穴位注射治疗梨状肌综合征疗效较好,安全性高,疗效稳定。(摘自《中国民间疗法》2017年11期《医用臭氧水穴位注射治疗梨状肌综合征1例》)

3、按摩:通过手法按摩促进血液循环,减轻因梨状肌损伤造成的疼痛,并且对梨状肌的恢复有一定帮助,不可自行随意按摩,防止因按摩不当加重病情。

4、红外线热疗:利用红外辐射进行治疗,有止痛、消肿和改善局部血循环的作用。可以改善梨状肌综合征患者臀部、腿部的疼痛症状。

5、梨状肌切断术:对于保守治疗无效者可以选择切断梨状肌,解除坐骨神经压迫。但术后有复发风险,可以进行粘连松懈,可以有效缓解。

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