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臭氧水疗仪对老年皮肤瘙痒的疗效

2021-07-27 15:44:51 医用臭氧治疗仪_三氧治疗仪_内热式针灸治疗仪_内热针治疗仪-前沿医疗 阅读

臭氧水疗仪对老年皮肤瘙痒的疗效

摘要

目的:研究臭氧水疗仪对老年皮肤瘙痒的治疗效果。

方法:随机选取104 例老年皮肤瘙痒患者作为研究对象,按照随机数字表法,对其进行分组,分为实验组和对照组。对照组应用盐酸左西替利嗪片进行治疗,实验组则在此基础上给予采用臭氧水疗仪进行治疗,对两组治疗有效率、不良反应发生率、皮肤瘙痒程度、瘙痒频率及对睡眠的影响进行分析。

结果:实验组治疗有效率达到了92. 30%,而对照组则仅为76. 92%,两组差异有统计学意义( P<0. 05) 。两组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0. 05) 。治疗后总评分实验组( 4. 44 ± 0. 83) 分,对照组( 9. 14 ± 0. 81) 分,两组差异有统计学意义( t =29. 223 9,P= 0. 000 0) 。两组皮肤瘙痒程度和瘙痒频率有了明显的改善,实验组改善程度更佳,差异有统计学意义( P<0. 05) 。治疗后实验组睡眠质量评分明显提高,与对照组相比组间差异有统计学意义( P<0. 05) 。

结论:采用臭氧水疗仪对老年皮肤瘙痒进行治疗,其可以有效改善皮肤瘙痒程度,保证睡眠质量,同时其副作用较小,治疗效果较好。

键词:臭氧水疗仪;皮肤瘙痒;瘙痒程度;睡眠质量

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老年皮肤瘙痒既是一种症状也是一种常见的皮肤病,引发老年皮肤瘙痒的原因有很多,既有生理性因素,也有自身系统性疾病,同时也和自身的生活习惯及外界环境有一定的关系。当人进入老年阶段后其皮肤组织的退行性变化极为明显,皮肤组织出现萎缩,皮脂腺开始退化,皮肤的含水量及皮脂量减少,均导致皮肤干燥、瘙痒。伴随着年纪的增长,老年人多伴有多种系统性疾病,或需要长期服用药物,这些因素都可能诱发瘙痒,比较常见的疾病包括糖尿病、动脉粥样硬化、周围神经末梢退行性变、甲状腺疾病、慢性阻塞性黄疸、慢性肾炎及尿毒症、神经精神性疾病,甚至一些血液系统疾病和恶性肿瘤,都可能引发瘙痒。本病特点是初起并无皮肤损害,由于经常搔抓,患处可出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样化或湿疹样变,有时可继发感染。自觉全身瘙痒,但以躯干及下肢最明显,夜间入睡前瘙痒尤甚,一般为阵发性,严重者为持续性瘙痒,阵发性加剧,有时难以忍耐,因此对于老年皮肤瘙痒的治疗具有重要意义。目前临床对于本病的主要治疗方法为药物治疗,或者采用润肤水,但是其临床效果并不理想。本研究中采用臭氧水疗仪对老年皮肤瘙痒进行治疗,观察其应用效果。

资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取就诊于吉林大学第二医院的104 例老年皮肤瘙痒患者,按照随机数字表法,对其进行分组,分为实验组和对照组,每组52例,对照组男30 例,女22 例,年龄60 ~ 78〔平均( 69. 1±3. 2) 〕岁,病程1~6〔平均( 3. 5±2. 2) 〕年,其中合并糖尿病16 例,动脉粥样硬化4 例,周围神经末梢退行性变13 例,甲状腺疾病2 例,慢性肾炎及尿毒症8 例,血液系统疾病5 例,恶性肿瘤4 例;实验组男28 例,女24 例,年龄60 ~ 79〔平均( 69. 5 ±3. 1) 〕岁,病程1~7〔平均( 4. 0±2. 3) 〕年,合并糖尿病19 例,动脉粥样硬化3 例,周围神经末梢退行性变6 例,甲状腺疾病4 例,慢性肾炎及尿毒症10例,血液系统疾病7 例,恶性肿瘤3 例,两组一般资料差异无统计学意义( P > 0. 05) ,可进行组间比较。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准:年龄>60岁;经临床检查后被确诊为皮肤瘙痒,且符合《临床皮肤病学》中的诊断标准;精神状态良好,沟通无障碍;能够配合医师治疗。排除标准:存在精神性疾病;同时患有其他皮肤疾病;对治疗药物存在过敏史。

1.3 方法

对照组给予盐酸左西替利嗪片进行治疗,每次1 ml,1 次/d。实验组在服用盐酸左西替利嗪片的同时给予臭氧水疗,具体操作方法如下:使用臭氧仪每天治疗1 次,每次20~30 min,一般5 次为1 个疗程。治疗室应保持通风,避免直接吸入高浓度臭氧,患有甲亢、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用臭氧水疗; 血友病、臭氧过敏、急性乙醇中毒、低血压等患者慎用臭氧水疗。严重的心脑血管疾病患者应避免全身浸泡,呼吸道疾病患者建议做局部治疗。治疗过程中若出现胸闷、呼吸困难、角膜刺激及呕吐等症状时需立即停止治疗。如果采用臭氧水浴,浴后会持续冒汗,必须立即拭干,并加外衣以防受寒,不要吹电扇或冷气。不宜空腹、饭后5 h 泡浴。

1.4 疗效观察

两组治疗有效率、不良反应发生率、皮肤瘙痒程度、瘙痒频率及睡眠质量评分。①治疗有效率评价:显效:临床瘙痒症状完全消失,继发性皮疹≥90%已经消退;有效:临床瘙痒症状基本消失,继发性皮疹≥30%已经消退; 无效: 瘙痒症状无任何改善,且继发性皮疹改善程度<30%,治疗有效率= ( 显效+有效) /总例数×100%。②皮肤瘙痒评分:按照瘙痒评分等级标准中的内容进行评价,瘙痒评分包括瘙痒部位、瘙痒程度、频率及对睡眠的影响共计4 个方面的评分,四项评分之和为总评分。皮肤瘙痒程度评分:无瘙痒( 0 分) : 不需要抓挠或者轻轻抓挠;轻度瘙痒( 1 分) :需要抓挠方可缓解;轻中度瘙痒( 2 分) : 抓挠后皮肤出现抓痕,且反复抓挠后仍然不能缓解;重度瘙痒( 3 分) : 抓挠后出现皮肤破损。瘙痒频率评价:无瘙痒( 0 分),瘙痒持续时间<30 min( 1 分),瘙痒持续时间30 min 至2 h( 2分);瘙痒持续时间>2 h。瘙痒部位评价:1 个部位( 0 分),2个部位( 1 分),3 个及以上部位,但是<体表面积的50%( 2 分) ,瘙痒面积占体表面积≥50%( 3 分) 。③对睡眠的影响:无影响( 0 分) ,因瘙痒导致觉醒1 次( 2 分) ,觉醒2 次( 2 分) ,觉醒3 次及以上( 3 分)。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21. 0 软件进行X2及t检验。

结果

2.1 两组治疗有效率比较

实验组治疗有效率明显高于对照组( P<0. 05) ,见表 1。

表1 两组治疗总有效率比较( n,n=52)

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2.2 两组瘙痒评分

对比治疗后,两组皮肤瘙痒程度和瘙痒频率明显改善,实验组改善程度更佳,组间差异有统计学意义( P<0. 05) ; 治疗后实验组睡眠质量评分明显提高,与对照组相比差异有统计学意义( P<0. 05) ,见表 2。

表2 两组治疗后瘙痒评分比较( `x±s,分,n=52)

2.png

2.3 两组不良反应发生率比较

对照组出现1 例乏力,2 例嗜睡,1 例腹泻及1 例口干,并发症发生率为9. 61%,实验组中出现1 例乏力,1 例嗜睡,1 例腹泻及1 例口干,并发症发生率为7. 69%,两组并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05) 。

讨论

老年皮肤瘙痒虽然对于机体的伤害不大,但是其不易治愈,且病程较长,病情容易反复发作,直接影响老年人的正常生活。随着临床治疗方法的不断改进,临床发现可应用臭氧对其进行治疗,并且臭氧在皮肤病的治疗方面已经取得了较好的效果。臭氧主要存在于大气层上部或平流层,能抵挡紫外线。常温常压下,低浓度的臭氧是一种无色气体,当浓度达15%时呈淡蓝色,可溶于水,溶解度是氧气的13倍,稳定性差,可自行分解成氧气。臭氧虽不是传统意义上的药物,但近年来,其医用价值逐渐被挖掘。臭氧是一种强氧化剂,具有很强的杀菌能力,当水中臭氧浓度达0. 3 ~ 2. 0 mg /L 时,只需0. 5 ~1. 0 min即可杀死细菌。其作用机制主要是破坏细菌的细胞壁,进而分解细菌内部的葡萄糖氧化酶,从而杀灭细菌。臭氧除对细菌有杀灭作用外,还能杀灭某些病毒、孢子、真菌、螨虫等。

对于臭氧水疗仪的原理,主要是该设备通过水和臭氧气体的循环流动而提高臭氧水的浓度,以达到治疗皮肤炎症和创伤愈合的效果,并且能够实现自动补液、尾气排放和温控输出,操作简单、自动化程度高。臭氧的灭菌效果出色,能迅速将细菌和病毒杀灭。臭氧水疗仪能制备臭氧并将其与热水器中出来的自来水混合,在其特定的温度、时间下使臭氧充分液化,让皮肤吸收到最好的效果。治疗方式也比较灵活多样,可以针对不同病情采用冲洗、湿敷、浸泡、涂抹等方式。臭氧水在使用过程中反应产生过氧化氢,防御并杀死细菌及病毒,刺激机体白细胞增殖,增强粒细胞吞噬功能,刺激单核细胞的形成,激活T 细胞,激发其他免疫细胞发挥作用,从而增加体液和细胞免疫。通过与机体作用,瞬间增加自由基数量,诱导并激活机体抗氧化酶系统,产生大量的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂,清除机体过多的自由基,从而调节机体的抗氧化能力。臭氧分解机体产生的废物及毒性物质,并能氧化分解有害病菌及病毒产生的有害物质,在提高机体代谢水平的基础上,促进有害物质排出体外。臭氧能刺激脑啡肽等物质的释放,氧化灭活或氧化分解体内各种致痛物质。臭氧中的氧气可增加组织供氧,提高局部组织含氧量。因此臭氧疗法具有抗菌、抗病毒、消炎及免疫调节作用; 加强微循环动力; 有助于类脂化合物过氧化作用失衡的调整,并且可以提高抗氧化系统的活性等,具有多种治疗效果。

臭氧水疗具有五大治疗特色: 一是可以杀菌、消炎、止痒、止痛; 二是该疗法是纯物理治疗,无创伤、无痛苦、无药物残留、无毒副作用; 三是疗效高、见效快,可以增强伤口、创面的自我修复能力; 四是无排他性、可联合治疗,可以有效减少抗生素的使用、减少耐药菌的产生; 五是急性慢性均可用。值得一提的是,臭氧水疗的范围非常广泛,适用于各种皮炎、湿疹、银屑病等瘙痒炎症性皮肤病的治疗; 压力性溃疡、脉管炎、静脉曲张等引起溃疡的治疗; 带状疱疹、脓疱疮、手足癣、体股癣等感染性疾病的治疗; 各种天疱疮、大疱性天疱疮、疱疹样皮炎等大疱性皮肤病的创面清洁治疗;烧烫伤、糖尿病并发症、皮肤挫擦伤、术后伤口不愈及慢性溃疡的治疗等。本研究结果发现,在老年皮肤瘙痒的治疗中,可采用臭氧水疗仪进行治疗,可以有效改善患者的皮肤瘙痒程度,保证睡眠质量,同时其副作用较小,治疗效果较好。

----本文摘自《中国老年学杂志》第40卷第5期

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