医用臭氧治疗仪_三氧治疗仪_内热式针灸治疗仪_内热针治疗仪-前沿医疗

网站首页 > 技术支持 > 内热针应用

内热针软组织松解术治疗肩周炎临床观察

2020-10-21 13:27:17 医用臭氧治疗仪_三氧治疗仪_内热式针灸治疗仪_内热针治疗仪-前沿医疗 阅读

内热针软组织松解术治疗肩周炎临床观察

朱秀梅

江苏省连云港市灌南县第一人民医院 疼痛科

摘 要:目的 探究内热针软组织松懈术治疗肩周炎的临床效果。 方法 选取我院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 30 例肩周炎患者,将其按照随机数表分为对照组与观察组,各 15 例。给予对照组患者针灸治疗,给予观察组患者内热针软组织松懈术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。 结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后,观察组生活质量 SF-36 评分高于对照组患者(P<0.05),观察组复发率显著低于对照组(P<0.05),两组对比,均具有统计学意义。 结论 应用内热针软组织松懈术治疗肩周炎,可获得比常规针灸更为显著的治疗效果,能够显著改善患者的生活质量,并且复发情况少,具有较高的临床应用价值,值得推广。

关键词:内热针软组织松懈术;针灸;肩周炎;生活质量;心理状态

肩周炎是一种中老年人群中较为好发的肩关节疾病,并且女性发病高于男性,多见于体力劳动者,其症状主要表现为肩关节疼痛和活动受限,严重者随着病情发展甚至会出现肌肉痉挛和萎缩,从而对患者的生活质量产生巨大影响。肩周炎的常规疗法效果不佳,复发率高,在往复的治疗中,患者易身心疲惫。过去多采用针灸、推拿以及康复训练的方式进行治疗,但是其治疗效果不明显,并且起效慢,需要长期坚持治疗,才能获得明显效果,因而为提升治疗效果,缩短起效时间,本次研究应用内热针软组织松懈术治疗肩周炎。

微信图片_20201019142034.jpg

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月我院(二级医院)疼痛科收治的肩周炎患者 30 例参与本次研究,按照随机数表的分组原则,将其分为对照组和观察组,各 15 例。对照组中,男 6 例,女 9 例,年龄45 ~ 65 岁,平均(55.82±4.62)岁,病程 3 ~ 12 个月,平均(7.82±2.82)个月。观察组中,男 7 例,女 8 例,年龄 45 ~ 65 岁,平均(55.49±4.57)岁,病程 3 ~ 12 个月,平均(7.64±2.71)个月。两组患者的年龄、性别、病程资料无明显差异,有可比性( P>0.05)。

纳入标准:①所有患者均符合《骨科疾病的分类与分型标准》中关于肩周炎的诊断标准;② X光检测可见骨质疏松,无骨质损坏;③患者在我院接受完整的治疗过程,且资料保存齐全;④患者知情本次研究,签署知情同意书。

排除标准:①合并骨结核、肩部急性外伤者;②合并严重疾病(包括心、肝、肾以及血液系统方面的严重疾病);③中途放弃治疗者;不适用本次治疗方法的肩周炎患者。

1.2 方法

对照组行针灸治疗,应用规格为 0.25 mm×40 mm 的针灸用针,针刺患者的肩前、肩贞、肩髎三穴,留针 30 min 或患者有明显酸、胀、热等感时拔针,间隔 1 d 行 1 次针,治疗 2 周,观察疗效。观察组应用内热针软组织松懈术治疗,其操作步骤如下:①体位选择,依据患者的疼痛位置对体位进行调整,患者侧肩以及肩胛部疼痛时采用俯卧位,而肩外侧以及肩前部疼痛则采用仰卧位进行治疗。此外,如对患者皮肤进行治疗,需消毒铺巾。②对患者压痛或疼痛明显的位置实施治疗,通常实施 1 次治疗,但具体次数需结合患者的疼痛情况酌情增减,间隔 1 d实施 1 次治疗。治疗开始前 30 min,给予患者艾司唑仑口服,剂量 1 mg,曲马多片口服,剂量 100 mg,之后选用浓度为0.5%的利多卡因对患者进行皮内注射,使患者局部形成 5 mm 的皮丘,再从此进针点将内热针刺入,然后顺着皮下、肌肉,到达筋膜、骨膜,患者此时通常会出现强烈的酸麻感。③然后将内热针与内热式针灸治疗仪连接,调整参数,使温度保持在 42 ~ 45 ℃,治疗时间为 30 min,同时治疗过程中应用红外线灯对流治疗区进行照射,避免受凉。完成治疗后,止血、消毒,同时给予抗感染处理,嘱咐患者治疗 3 d 内禁止触摸针刺位置,杜绝洗浴。患者在治疗后,均进行康复训练,1 次 /d,每次时间根据患者的疲劳程度调整,持续至治疗结束。

1603181476479459.png


1.3 疗效判定

依据《中医病症诊断疗效标准》对肩关节功能进行分级,分别为 0、1、2、3 级。0 级:活动不受限;1 级:轻度受限,但不影响日常生活;2 级:中度受限,肩外展上举>60°;3 级,重度受限,肩外展上举<60°。肩关节疼痛分级,分别为0、1、2、3级。0级:无痛;1级:轻度疼痛,基本对生活无影响;2级:较为明显的疼痛,需采用镇痛、止痛药物干预;3 级:严重疼痛,止痛药物难以对疼痛进行控制。

1.4 观察标准

观察对比两组患者的临床疗效,分为治愈、显效、有效、无效。治愈:患者的疼痛完全消失,肩关节活动不受限;显效:患者的肩关节疼痛和活动度分级降低 2 个级别;有效:患者的肩关节疼痛和活动度分级降低 1 个级别;无效:未达到上述判定,或者患者的病情加重。总有效率 = 治愈率 + 显效率。观察对比两组患者的生活质量改善程度,采用生活质量量表 SF-36 对患者的生活质量进行评判,从角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康、活动能力 8 个维度评估患者生活质量,得分越高,生活质量越高。观察对比两组患者的复发率。

1.5 统计学分析

应用统计学软件 SPSS 18.0 对资料进行分析处理,患者的计量资料(χ2±s)与计数资料(%),分别应用 t、χ2 检验,以 P< 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的治疗效果

观 察 组 患 者 的 总 有 效 率 显 著 高 于 对 照 组( P<0.05),有统计学意义,见表1。

表一.png

2.2 患者的生活质量

观 察 组 患 者 的 生 活 质 量 评 分 高 于 对 照 组( P<0.05),有统计学意义,见表2。

表二.png

2.3 患者的复发情况

观察组复发1例,复发率6.67%,对照组复发4例,复发率 26.67%,两组对比,X2=14.398, P=0.000,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

肩周炎是一种肩关节周围组织发生退行病变或损伤的疾病,在肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等退变或损伤后,关节囊以及肩关节周围的软组织会发生无菌性的炎症,引起疼痛或关节活动受 。

疼痛科理论认为,肩周炎的发病不是独立的,其发病与肩胛骨背面肌肉萎缩以及椎管外软组织损伤存在相关性。软组织学会称,对于治疗肩周炎,需对软组织的损伤进行修复,确定软组织的病变所在,才能根本性的治疗肩周炎。而过去的治疗,多采用针灸的方式,改善肩关节周围的经络循环,缓解疼痛,对于软组织的修复较少,而依据软组织学会的理论,应用内热针软组织松懈术,可对软组织的损伤进行修缮,从而使肩周炎的治疗获得更为理想的效果。在本次研究中,应用内热针软组织松懈术治疗,取得了理想的治疗效果。内热针疗法是针对软组织受损的一种新疗法,内热针疗法通过在病变软组织处进行密集排列,以低温加热的方式改善软组织的供血,消除炎症,能够直接或间接降低软组织受损引起的疼痛或关节功能受限,在临床应用中发现,内热针既能快速镇痛,又具有远期的治疗效果,此外,该治疗方式不开刀,基本无创,安全性高。

本次研究中,采用内热针疗法治疗肩周炎并发软组织受损,最终获得理想的治疗效果。在临床总有效率的对比中,观察组患者其疗效显著好于对照组( P<0.05),这是由于肩周炎的发病与很多因素相关,而针灸仅能针对经络治疗,无法对引起肩周炎的软组织受损进行针对性的治疗,因而其疗效不如内热针疗法的疗效显著。此外,通过缓解患者肩周疼痛,提高肩关节的活动能力,还使患者的生活质量提升,观察组相较于对照组,患者的生活质量更高( P<0.05)。并且,通过对软组织进行修复,患者的远期疗效更理想,复发率更低。

综上所述,内热针软组织松懈术治疗肩周炎,能够取得较理想的治疗效果,显著提升治疗总有效率,改善患者的生活质量,同时复发率低、安全性高,是针对肩周炎治疗的一种切实有效的治疗手段,值得推广。

----本文摘自《智慧健康》第6卷第4期

【免责声明】本论文版权归原作者所有,仅供学术交流用,我们尊重原创,如有侵权,请联系我们删除。


Copyright 2005-2019, Zibo Qianyan Medical Instrument Co., Ltd. All rights reserved.

淄博前沿医疗器械有限公司   备案号:鲁ICP备14007146号-1  1578036291996593.png    

互联网药品信息服务资格证书编号:(鲁)-非经营性-2018-0330

 “前沿”为我司注册商标,“未.jpg"我司享有永久著作权,未经许可不得擅自使用。



疼痛科医用臭氧治疗仪厂家-内热针治疗仪-臭氧油-内热针-淄博前沿医疗器械有限公司

Powered by MetInfo 5.3.19 ©2008-2020 www.metinfo.cn