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腰椎间盘突出症 是否需要手术治疗?

2020-05-21 15:45:13 三氧治疗仪厂家|臭氧治疗仪厂家|内热针治疗仪-淄博前沿医疗器械有限公司 阅读

腰椎间盘突出症

是否需要手术治疗?因人而异




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什么是腰椎间盘突出症?



腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变,引起髓核组织突出,压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。



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最常见的临床表现有哪些?



腰痛、下肢的麻木和放射痛。



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常见的发病人群都有谁?



老年人、长期久坐的人白领工作者、司机、IT工作者等群、搬运工、煤矿工人、建筑工人等重体力劳动者、多胎妊娠的妇女等。



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是否必须要进行手术治疗呢?



治疗腰椎间盘突的手段包括:保守治疗和手术治疗。


手术不是治腰椎间盘突出症的主要治疗方式,大约90%以上的腰椎间盘突出的患者保守治疗是有效的


“如果是椎间盘突出高发的年轻职业人群,如出现轻微的腰部疼痛,可改变生活习惯,调整好工作姿势,做一下腰背肌锻炼即可。

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如上述方法无效,可口服止痛药+肌松药,或外用膏药治疗,因为很多年轻人的腰痛多是肌肉劳损引起的。”


但是如果一个患者通过保守治疗半年以上仍然无法缓解症状,影像学上存在明显的椎间盘突出,就需要用手术解决了。


郑帅指出,对于腰痛、腿痛严重影响生活,影像学存在腰椎间盘突出,但是腰椎间盘信号良好,无腰椎不稳的情况,可以考虑做微创手术。而对于50-60岁以上的中老年人,保守治疗半年以上无效,椎间盘突出较重,存在腰椎不稳,这种情况需要行内固定治疗。







微创手术

创口小 恢复快



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是否人人都适用微创手术呢?



➤ 不适合做微创手术,而需要进行内固定手术(常说的打钉子手术)的情况:腰椎不稳、腰椎滑脱、突出的椎间盘基底较宽、严重的腰椎管狭窄的患者,以及出现下肢肌力减弱、大小便失禁,大小便无法正常排出,年轻的男性阴茎无法正常勃起、无晨勃等马尾综合征的患者。


郑帅表示,一般情况下,除了上诉所说的情况,单纯的腰椎间盘突出,可以做微创手术



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微创手术创口小恢复快!



据介绍,腰椎间盘突出的微创手术是将突出的椎间盘髓核摘除,解除神经压迫,缓解患者的症状。微创手术的切口仅为0.8厘米左右,还没有一元硬币的直径长。侧路手术一般是在局部麻醉下完成的,手术过程中患者一般是不会出现疼痛,术后当天可以立刻可以下地活动,不需要长期卧床,术后当天或者第二天就可以出院。可以说术后效果好,恢复快,是一项造福人类的技术。


但需要注意的是,它确实存在复发的可能性,有研究报道发生概率在15%左右。郑帅指出,术后是否复发,与术前患者椎间盘突出的类型、术中手术医生的操作情况、术后患者是否按照医嘱休养有很大关系,如果手术适应症正确、术中操作好并且患者严格按照医嘱休养,一般复发的概率会非常小的,不用太担心。


➤ 这么做能降低术后复发的概率,进而降低再次手术的风险:一般情况下,要多休息,避免长期弯腰、搬重物、干重体力劳动,而且要保证一个良好的站姿和坐姿,加强腰背肌的锻炼(可参考南方医院脊柱骨科的《颈部及腰背肌锻炼(颈椎、腰椎保健操)》)。

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