近年来长期伏案及低头工作的人群，尤其是办公室工作人员、使用手机和电脑的人群越来越多，颈椎病发病率逐年增加，而且趋于年轻化，但目前就诊患者以中老年人为主。颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬，四肢麻木无力，头晕，恶心，呕吐等。严重时可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

对于颈椎病的治疗，大部分患者可以通过非手术治疗，如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状，减少复发，提高生活质量。若症状严重，如存在严重压迫神经根或脊髓的症状，需要行手术治疗。同时，生活方式的改善也是预防和治疗颈椎病的重要措施，如避免长时间低头、伏案工作，和适当的肩颈部肌肉运动都对缓解颈椎病症状有所帮助。颈椎病在科学研究方面有许多新的进展，除了手术和药物治疗外，新的治疗方法如物理疗法、运动疗法、神经刺激疗法等也取得了一定的治疗效果。

颈型颈椎病主要表现为颈项部肌肉僵直、疼痛。目前临床上疼痛评价主要使用视觉模拟评分法，仅根据患者对疼痛的主观体验来进行疼痛程度的评估，缺乏客观数据指标。红外热成像仪可以灵敏检测出颈部治疗前后皮温变化，从而间接反映出局部血流的改变。内热针软组织松解术是近几年常见的一种治疗方法，因此可借助红外热成像检测进行评价和观察分析。

术前准备和步骤：患者俯卧位，调整治疗床姿态，使患者颈部稍前屈，充分暴露颈项部，选择下项线上双侧乳突后连线间隔1cm约16个进针点（针刺部位为头后大直肌头后小直肌以及头上斜肌在颅骨的止点）及C2~T2棘突旁 1、2cm约36个部位为进针点，标记，常规消毒皮肤，用0.5%的利多卡因针做进针点的局部麻醉，局部形成直径约2mm皮丘。选用直径为0.7mm、长10cm的内热针沿标记点针刺，下项线标记点针刺时方向略向上刺入约1.5cm左右抵至颅骨，颈椎棘突旁垂直进针抵至颈椎椎板，内热针刺入后连接内热式针灸治疗仪，设定温度为40~43℃左右，加热时间为20min。治疗过程中密切观察患者反应及生命体征变化，若患者感到皮肤灼痛，应立即降低设定温度，直至患者无灼痛感为止。术后拔出内热针，嘱患者俯卧位后伸颈部并配合使用无菌纱按压止血，待局部无出血后，嘱患者变换体位为仰卧位，使用拉伸及左右旋转颈部手法牵拉颈部加强颈项部肌肉松解力度。术毕于针刺部位用0.5%的碘伏消毒，用无菌纱布覆盖包扎嘱患者3d不沾水以免感染，休息5min患者无特殊不适后即可离开治疗室。

1. 治疗前、治疗后第1日、治疗后30d使用VAS和红外热像仪对患者进行疼痛强度测定及颈项部病变区域温度评价。视觉模拟评分VAS法是根据患者疼痛主观体验进行评价，0表示无痛，10表示剧烈疼痛，分值越高疼痛越剧烈。

2.颈项部红外热成像温度测定采用医用红外热像仪，在室温24±2 ℃，相对湿度在＜70%的无阳光直射的室内环境下测定。受检者裸露颈项部，标明疼痛区域，检测前避免颈项部抓挠按压，在恒温室内静坐10min，距离红外摄像机镜头1.5m处采集颈项部的标准热成像图，对疼痛区域采集热像图并通过计算机计算出该区域的平均温度。