临床多结合肩部运动损伤具体表现，实施不同手法治疗，通过主动或被动运动，可促使肩关节发生生物力学、运动学改变，促使肌肉耐力与肌肉柔韧性恢复，逐步恢复肩关节活动能力。但单用手法治疗时间长，治疗频率高，可能影响患者日常生活。冲击波通过在介质中的传播，使介质出现密度、温度及压强等物理性质改变，达到治疗目的。体外冲击波属于物理治疗方案，安全无创，疗效突出，患者认可度较高。

手法治疗。患者取坐位，医师通过拿、揉等手法按摩患者肩、背、上臂等部位，力度从轻至重，从浅至深，按摩10min；对肩前、肩髃、外关、肩贞 、曲池 、天宗 、合谷等穴位实施点按操作，点按5min；通过摇、扳等多种手法让上臂依次完成上举、外展、前屈、内收及后伸等活动，控制力度，以患者可耐受为宜；搓揉患肢，持续 6～10次，双手握住患肢手腕实施抖法。1次/d，5～6次/周，治疗4周。

体外冲击波治疗。使用冲击波治疗仪，基于患者疼痛耐受性调整压强、频率。协助患者取坐位，定位患肢肩关节的疼痛点，选择3～4个严重疼痛点置入探头，冲击波焦点为病灶部位，冲击频率5～8Hz，冲击能量密度0.18～0.25 mJ/mm2每次治疗进行2000～3000次冲击。完成冲击波治疗后，持续冰敷患病部位15min；指导患者进行患肢拉伸训练，15～30min/次。1次/周，治疗4周。

在手法治疗基础上对肩关节运动损伤患者实施体外冲击波治疗的效果显著，可有效缓解疼痛，改善肩关节功能、肩关节活动度。体外冲击波属于机械性脉冲压强波，可将气动形成的脉冲声波转变为精确弹道式冲击波，对疼痛受体细胞膜造成破坏，抑制疼痛信号形成、传导，故可有效缓解疼痛。体外冲击波可在松解粘连基础上调节组织牵拉状态，加快血液循环，强化局部组织细胞携氧能力，恢复受损部位的营养供给，加快致痛物质吸收与代谢，减轻疼痛的同时改善关节功能。体外冲击波可发挥机械刺激作用，加快局部血液循环，促进损伤部位炎症消退，松解粘连组织，解除软组织痉挛，提高肩关节活动度。

——文献节选：于立庚，手法治疗联合体外冲击波治疗肩部运动损伤的效果观察[J].