如果糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会导致下肢血管及周围神经病变从而引发足部溃疡，临床上将其称为糖尿病足。随着糖尿病发病率的不断上升，糖尿病足已经成为其较为常见的并发症之一，其在糖尿病患者中发生率约为30％～80％，如不及时治疗，严重的可能会导致截肢，甚至威胁生命安全。以往临床多采用清创、改善血运、控制血糖等综合疗法治疗糖尿病足，但治疗周期长，且极易发生感染，影响预后。随着创面治疗技术的提升，封闭负压引流开始被应用于糖尿病足等难治创面治疗中，并取得了一定的疗效。臭氧水是高效、低毒灭菌剂的一种，具有良好的抗菌和抗氧化性，近年来也被广泛应用于慢性溃疡、慢性感染治疗中。

封闭负压引流治疗，具体如下：创面组织彻底清洗，露出新鲜组织后，置入引流管，连接负压源，将大小合适的敷料置于创面上并让两者充分接触，之后缝合固定，从距离创面5cm处引出引流管，保持周围皮肤清洁干燥，用大于创源健康皮肤2cm的半透性粘贴薄膜封闭整个创面，将引流管与负压引流瓶相连接，打开负压阀门，设置合适的引流压力，控制在125～450mmHg，持续负压引流。

然后加用臭氧灌注治疗，具体如下：封闭负压引流术后第2天通过负压引流冲洗管予以10mg/L臭氧水灌洗。灌洗时需先将负压引流关闭，灌洗液浸泡创面及负压引流材料3min，之后打开负压引流1min，上述步骤反复重复四次，每隔12d灌洗一次，1天灌洗2次。两组均每隔7天更换一次敷料与引流管，观察创面情况，对创口分泌物进行细菌培养、药敏检测，如果符合皮瓣移植修复条件则直接缝合或移植皮片，修复皮瓣闭合伤口，如果不符合则继续清创进行上述治疗。连续治疗三周。

晚期糖尿病患者多伴有严重并发症，其中糖尿病足就是较为常见的一种，主要表现为深部组织坏死、难治性溃疡等，严重的还引发坏疽、病理骨折，是当前创面修复的一大难点问题。封闭负压引流可以通过敷料和负压吸引装置，在创面构建密闭空间，持续将创面渗出物引出到外界，同时，促进局部微循环，加速肉芽组织生长，缩短创面愈合时间。研究显示，封闭负压引流在各种急、慢性复杂创面的处理上具有较好的效果，《糖尿病足治疗国际指南》更是将其纳入治疗指导中。臭氧属于强效氧化剂的一种，具有灭菌、消炎、镇痛等作用，且不易产生细菌耐药性。已有研究显示，臭氧还有助于促进伤口愈合。臭氧与生理盐水混合形成的臭氧水不但灭菌速度快，而且分解产物是氧，应用更加安全。而且臭氧可以在人体中发生氧化反应，生成反应性氧化物质，改善机体供氧及代谢情况。封闭负压引流联合臭氧灌注治疗的杀菌效果更好，能够显著减轻炎症反应，加速创面愈合。

封闭负压引流联合臭氧灌注治疗可以提高细菌清除率，促进创面愈合，缩短住院时问。究其原因，封闭负压引流可以通过负压吸引持续向外排除创面坏死组织和渗液，减少细菌数量，抑制细菌侵袭深部组织，同时还可以改善局部血液循环，促进创面愈合；而臭氧可以与水反应分解成一0H，直接杀死细菌，进而减少细菌数量；而臭氧水灌注会使得部分臭氧降解成高浓度分子氧，加快病灶局部血管新生，促进创面愈合。毛幸等研究结果也显示，采用臭氧水联合负压封闭引流装置治疗wagner3～4期糖尿病足溃疡，操作简单、安全性高，疗效显著。wagner3～4级糖尿病足溃疡患者采用联合治疗的创面改善效果更好，因为臭氧可以和创面脓液作用生成氧气，改善乏氧环境，增加创面局部氧分压，促进局部微循环。同时封闭负压引流联合臭氧灌注治疗可以改善溃疡创面炎症水平，因为负压封闭引流可以更彻底清除创面及腔隙的坏死组织及分泌物，减少渗出，降低局部炎症程度；而臭氧水一方面可以激活抗氧化酶系统，生成大量氧化酶，小和反应性氧化产物，改善机体炎症反应，另一方面可以作用于毛细血管和血管内皮细胞，促进炎症吸收，进而发挥抗炎作用，其局部灌注可以构建高浓度氧环境，有助于进一步抗炎。