红外热成像技术助力热敏灸治疗颈型颈椎病
颈型颈椎病 ( Neck type of cervical spondylosis,NCS)又称韧带关节囊型颈椎病或局部型颈椎病,是最常见的颈椎病类型,主要表现为枕、颈、肩部的固定压痛点和(或)颈肌僵硬不适,伴或不伴有颈部活动受限及酸、胀、麻等异常感觉的一组临床综合征。NCS常以颈痛为首发症状,多由于生活习惯、工作方式的改变,如低头刷手机、熬夜、缺乏锻炼、电脑办公等原因导致,其发病率不断增高且日趋年轻化。因其处于颈椎病的初期阶段,早期、及时、有效干预,避免其加重是关键。热敏灸疗法是采用点燃的艾材悬灸热敏穴位,激发热敏灸感和经气传导,并施以个体化的饱和消敏灸量而大幅提高艾灸疗效的新疗法,而医用红外热成像技术通过计算机处理变成红外热像图,从温度变化中发现病变的部位及性质,起到探测和辅助疾病诊治的作用。

红外热成像检查 在治疗前后(与治疗间隔24h以上)进行,采用红外热像诊断系统,屏蔽室内室温保持24~26℃ ,相对湿度41%~60% 。 检查前患者静坐10~15min,检查时裸露上身,距红外摄像机镜头1.5m处摄取规定体位的标准热成像图,对采集的热像图进行存储、编辑、图像处理及测温分析。
采用江西中医药大学生产的专用热敏灸艾条,采用循经往返灸、回旋灸、雀啄灸、温和灸四种手法,根据红外热成像检查结果,在低温区局部寻找热敏点,非低温区按照《热敏灸实用读本》的方法查找,探查出热敏穴后选择1~ 3个最敏感穴位灸至热敏感明显减弱或消失为止。 完成1次治疗的施灸时间因人而异,一般从5min至1h不等。 疗程都为1次/d,6d为1个疗程,1个疗程结束后休息1d,共治疗2个疗程。
红外热成像仪可以灵敏检测出皮温变化,从而间接反映出局部血供的改变,从红外热成像检测数值分析,疼痛明显区域往往相对周边为片状或虫蚀样低温区,通过红外热成像技术得出NCS患者红外热图的规律,在治疗时优先选择血供降低的相对低温区域探寻热敏点,找到的热敏点(占77.42% ) 更多,灸出热敏感的出现的时间更短,且热敏感持续的时间更长,与非低温区相比,差异有统计学意义。 颈区的热敏点主要是大椎、风池、百劳、风府等穴位,肩区的热敏点主要是肩井、肩外俞、肩中俞、天宗等穴位,背区的热敏点主要是肺俞、大杼等穴位,通过红外热成像图快速找出患者的热敏点,节省了探寻热敏点的时间,起到事半功倍的效果。
NCS的疗效并对疗效进行客观评价《素问·调经论》中有“血气者喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之” ,说明血见寒则凝,见热则行,根据热成像图快速识别病变部位(范围不等的异常低温区) ,利用艾火的热力激发热敏感,推动艾灸的温经散寒通络之功,患者颈、肩、背部温度平均值较治疗前都有升高,增加了病变区域血液供应, 找到热敏点,施以个体饱和化灸量,易激发热敏感( 透热、传热等) ,达到“ 气至而有效” 的治疗目的。热敏灸在增加患者病变区域血液供应,缓解疼痛方面更有效。热敏灸能高效推动经气运行,调节机体脏腑功能,最终达到扶正祛邪的功效,使机体阴阳平衡。同时,红外热成像检测可以通过肤温图像判断肌体或病变局部的气血运行情况,以便对颈型颈椎病热敏灸治疗疗效进行客观评价。
经过观察发现,受试者普遍存在腧穴热敏化现象,热敏感表现形式多样,高发穴位依次为大椎、肩井、风池、百劳、肺俞、风府、肩外俞及阿是穴等区域,特别是一些热成像低温区域灸感格外明显。热敏穴普遍以透热及传热的热敏感为主,灸大椎,患者常诉有热感往肩方向传至肩峰,甚至腋下、上臂及肘尖、手腕,往头方向传至颅底居多,也有沿督脉向下传导至命门、腰阳关等;灸肩井处灸感复杂样,患者常自觉双肩有痒感、刺痛感、紧束感、牵扯感等,传热多向上传至风池、耳后等,向下可传至肩关节甚至手臂上;灸风池时常有热感传至头顶、耳后,或往下行走至颈根,或沿胆经传至肩井、肩峰等,非热感以痒感、斜方肌紧束感、麻感居多;灸百劳可出现翳风附近甚热;灸肺俞常以透热感为主、可出现深部热甚。同时研究发现NCS多为慢性病患者,病变部位热成像图多为低温区,这与病程较久出现局部缺血有关,在低温区探查到热敏点的概率非常高,其灸感明显,持续时间长,易灸出酸、麻、痛、痒等非热感。
【免责声明】本文内容仅用于信息分享,不代替任何医学诊断和治疗。个人医学问题,请咨询专业医生。内容、图片部分来源于网络,版权归原作者所有,仅供学术交流用,如有侵权,请联系我们删除。

