双管齐下!臭氧侧隐窝注射联合内热针治疗腰椎间盘突出症

人到中年，身体感觉大不如前，时不时就有些小毛小病，比如：腰痛，其涉及人群越来越广，且年轻化趋势明显，《柳叶刀》曾发文称“腰痛正在变成流行病”，一旦发病，让人觉得站也不是坐也不是，恨不得抡个锤子狠狠捶几下。

腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病，是在腰椎间盘发生退行性改变基础上，受到外力挤压、牵扭损伤致使腰椎间盘的纤维环全部或部分破裂，连同髓核膨出，刺激压迫神经根、血管或脊髓而出现的一组综合征。临床表现主要为腰部疼痛与下肢放射痛及神经功能障碍，给患者的日常生活带来严重影响。

近年来，保守治疗在腰椎间盘突出症患者中备受青睐。其中，臭氧侧隐窝注射与内热针疗法是常用的措施。臭氧侧隐窝注射作为一种新型治疗手段，其通过局部注射臭氧来减少椎间盘压迫，从而缓解神经根压力，进而改善腰椎间盘突出症状。内热针则是传统中医疗法，结合了热疗与针刺的特点，能够疏通经络、改善局部微循环，促进病情好转。截至目前，临床关于臭氧侧隐窝注射联合内热针的应用报道相对较少。对此，伍春雷通过臭氧侧隐窝注射与内热针结合治疗，期望为治疗腰椎间盘突出症提供更有效的方案，具体研究如下。

治疗方法及疗效

给予臭氧侧隐窝注射治疗：患者取俯卧位，常规消毒后，结合其影像学检查资料，明确病变椎间盘，于对应侧隐窝位置进针，抵达硬膜外腔侧隐窝后，缓慢推注5ml臭氧（25μg/ml），隔日1次，共治疗4周。

在上述基础上联合内热针治疗：患者取俯卧位，常规消毒后，于上腰段L_1～3棘突两侧1.5～2.5cm处，纵向施布内热针，共4 根，下腰段L_4～5棘突两侧2～3cm 处纵向施布内热针，共3根，针间距1cm；随后于双侧髂后上棘连线中点，作垂直下划线，并于其两侧2cm处，纵向施布3根内热针，于两侧3cm处，纵向施布2根内热针，于两侧4cm处，施布1根内热针，针间距1cm。注意垂直进针，针尖深抵骨膜处，进针完毕后，连接内热式针灸治疗仪，温度调节至42℃，持续20min，结束后，关闭治疗仪，逐一取针后，按压止血。每周1次，共治疗4周。

臭氧侧隐窝注射联合内热针治疗在腰椎间盘突出症患者可有效减轻疼痛症状，显著缓解中医症状表现。该方法通过结合现代医学技术与传统中医治疗手段，不仅可以帮助患者缓解疼痛，还能改善腰椎功能，提升患者的生活质量。经过治疗，患者能够感受到明显的疼痛减轻，同时中医证候也得到了有效的改善，有效提高患者的生活质量和健康状况。

治疗原理

臭氧侧隐窝注射为腰椎间盘突出症常用非手术治疗方式，可将臭氧经侧隐窝注射于椎间盘内，利用其强氧化特性，以及氧化胶原蛋白、糖类聚合物等椎间盘髓核成分，以此破坏椎间盘内部结构，减轻椎间盘病变引起的神经压迫，促使症状改善。内热针是基于中医理论开展的外治之法，可通过人体经络穴位的针灸与热疗，发挥活血通络、温经散寒之功。而现代医学理念中，内热针可刺激体表神经感受器，改善脊髓及脊上中枢神经的调控机制，同时促进局部血液循环，缓解神经-肌肉接头传递障碍引起的神经感受器过度敏感现象，减轻由此引发的疼痛症状，达到镇痛目的。

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