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臭氧在皮肤科的应用【案例分享】

2018-8-15 8:59:14



一、臭氧局部注射


适应症

1.面部注射:除皱、祛斑

2.脂肪内注射:消脂减肥

3.病灶内注射:痤疮、神经性皮炎(牛皮癣)、局部炎症、湿疹、银屑病、带状疱疹、脱发、斑秃、痘印、疤痕、色素沉着

案例分析


1.除皱




机制:

1.促进糖的有氧氧化,提高细胞的氧利用,克雷布斯循环(三羧酸循环),脂肪酸的β-氧化

2.激活抗氧化防御系统,中和自由基。刺激蛋白质合成,包括其自身的胶原蛋白和弹性蛋白,增加皮肤层的再生潜力。组织液体的增加使皮肤保存水份能力的恢复。

3.通过优化血液的氧运输功能(在臭氧存在下,红细胞能够与氧结合并传输10倍甚至更多的氧,更容易将其释放到组织中)

4.熨烫“鱼尾纹”和更深的皱纹,让其消失,充分证明了臭氧可使皮肤返老还童的效果。


2.疤痕



3.神经性皮炎




4.毛细血管扩张


注意事项


1.美肤除皱5-10ug/ML2-3/周,8-15/疗程;每个注射点1-2ml

2.中度皮肤问题10-15ug/ML2-3/周,8-15/疗程;

3.重度皮肤问题15-20ug/ML2-3/周,8-15/疗程;(疗程间隔4-6个月)


注射部位避开血管和神经,如出现头痛,立即停止治疗;

眼周注射按紧眼角,防止水肿;(注射后会有轻度充血现象,低浓度20分钟左右,高浓度2-3小时);

注射后进行按摩,促进臭氧均匀扩散。

二、免疫臭氧自体血回输


抽取100-150ml血液,经臭氧处理后通过静脉注射回体内。




适应症


1.感染性疾病

细菌性感染:脓疱疮、毛囊炎、疖、猩红热

真菌性感染:各种癣类如:花斑癣、头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等、甲真菌病、癣菌疹、念珠菌病、鹅口疮

病毒性感染:麻疹、带状孢疹、单纯胞疹病毒感染


2.免疫性疾病

免疫性湿疹:系统性红斑狼疮,牛皮癣,日光性皮炎,神经性皮炎、烧伤外伤等

案例分析


1.皮肤脓疱



2.带状疱疹



3.银屑病



4.肢体阻塞溃烂


注意事项

1.严格遵守马德里宣言禁忌症

(葡萄糖-6-磷酸酶脱氢酶缺乏2、毒性甲状腺功能亢进3、血小板减少低于50000和严重凝血障碍4、严重不稳定性心血管病5、急性酒精中毒6、急性心肌梗死7、大量和急性出血8、抽搐状态9、色素沉着病10、接受铜或铁剂治疗患者)

2.口服维生素或抗氧化剂,不能应用,可于医用臭氧治疗后使用;

3.接受抗凝如香豆素/肝素的治疗患者必须监测在INR进行;

4.治疗过程中有可能出现注射部位血肿、嘴唇和舌头瘙痒、反胃、口中异味、兴奋等轻微症状,属于轻度临床表现;


三、臭氧油


适应症

美容(脸部色斑、青春痘、座疮等)、疤痕

口腔溃疡、久治不愈的溃疡

支气管哮喘(慢支炎)

鼻炎、感冒,并发扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎(哮喘)、牙痛等、中耳炎

脓肿疮、疥疮、冻疮、体癣、牛皮癣

下肢静脉曲张和脉管炎、腋臭

尖锐湿疣、病毒性疱疹、阴部瘙痒等

烧伤、烫伤

灰指甲、脚气(湿疹)

案例分析


1.痤疮



2.唇部伤口




3.足癣



臭氧在皮肤科应用机理

1. 臭氧刺激机体白细胞增殖,增加免疫系统功能,促进免疫细胞活性。

2. 臭氧可以增加红细胞中的23-DPG 含量,降低红细胞对氧的亲和力,使细胞内代谢过程加快,促进氧的释放,使氧更容易由血液进入周围的组织,增加了损伤局部皮肤的供氧量,同时臭氧还可以增加红细胞柔韧性,改善损伤局部的血液供应,有利于局部皮肤的再生。

3. 臭氧通过与体液反应产生过氧化氢(H2O2),可穿透细菌和病毒的蛋白质膜破坏膜的保护作用,使细菌和病毒的脂质膜和蛋白质膜2)融合,导致膜变硬易碎,通过它的强氧化作用断裂各种微生物的细胞壁。臭氧还可穿过细胞膜,破坏微生物细胞核,使DNA暴露,分解DNARNA、蛋白质、脂类和多糖等致微生物死亡,对各种致病微生物有较强的杀灭作用。

4. 臭氧可以抑制无髓损伤感受器纤维,并且通过刺激抑制性中间神经元和释放脑啡肽等物质达到止痛作用,刺激局部组织产生类似针灸样的反射疗法效果,使体内产生内源性镇痛物质,缓解疼痛。

5. 病毒为厌氧微生物,臭氧可以提供足够的活性氧,从而使病毒失去生存环境

6. 刺激血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)和血小板源性生长因子等引起血管扩张改善局部微循环,减轻水肿,达到促进炎性反应吸收的作用。



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